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大肠2010级任璐**大肠组成盲肠阑尾结肠直肠肛管位置全程围绕与空肠回肠周围功能吸收水分，维生素，无机盐；将食物残渣形成粪便排出体外结肠和盲肠具有特殊型结构结肠带（肠壁的纵行平滑肌增厚构成）结肠袋肠脂垂（浆膜及其包含脂肪组织）横结肠处其他位置网膜带前上缘后外侧缘系膜带后缘后中部独立带下缘前缘浆膜浆膜包括胸膜、腹膜和心包膜，为衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面，称为浆膜脏层。浆膜壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔，腔内有浆膜分泌的少许浆液，起润滑作用。浆膜的组成成分为:间皮和结缔组织.盲肠—大肠起始部结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜特征结构回盲口回盲瓣阑尾系膜呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结等，由于阑尾系膜游离缘短于阑尾本身，致使阑尾呈钩形、S形或卷曲状等不同程度的弯曲，位置正常：右髂窝异常：高达髂嵴，低至骨盆腔,或位于腹腔左侧。类型膜内位器官,位置固定。异常时出现移动性盲肠人体肠套叠（1）回盲型：回盲瓣是肠套叠头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内，此型最常见，约占总数的50%—60%；?（2）回结型：回肠从具回盲瓣几厘米处起，套入回肠最末端，穿过回盲瓣进入结肠，约占30%；（3）回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整个再套入结肠内约占10%（4）小肠型：小肠套入小肠，少见；（5）结肠型：结肠套入结肠，少见；?（6）多发型：回结肠套叠和小肠套叠合并存在，肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向相一致。套入部随着肠蠕动不断继续前进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部束紧不能自动退出，由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘膜回流障碍加重，使动脉受类，供血不足，导致肠壁坏死并出现全身中毒症状，严重者可并发肠穿孔和腹膜炎。阑尾口阑尾瓣阑尾系膜呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结等，由于阑尾系膜游离缘短于阑尾本身，致使阑尾呈钩形、S形或卷曲状等不同程度的弯曲McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处阑尾盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细长的蚓状器官，其一般长约5～7cm，偶有长达20cm或短至1cm者。阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜阑尾管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱可使尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。阑尾炎结肠膈肝右叶胆囊结肠右曲升结肠回肠盲肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根升结肠长度：15cm起止点：在右髂窝处，起自盲肠上端，沿腰方肌和右肾前面上升至肝右叶下方，转折向左前下方移行于横结肠，转折处的弯曲称结肠右曲（或称肝曲）。类型升结肠属腹膜间位器官，无系膜，其后面借结缔组织贴附于腹后壁，活动性：小