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市妇幼保健院违法违规管理制度

为进一步强化医院行风建设和内部管理，严肃工作纪律，强化警示教育，规范权力运行，提升制度执行力，防止违法违规问题重复发生，推动形成“以案促改、以案促治、以案促建”的长效机制，特制定本制度。

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党风廉政建设和行业作风建设要求，坚持“惩前毖后、治病救人”“教育与惩戒并重”的原则，建立违法违规典型案例通报、惩戒与整改闭环管理机制，实现发现问题、查处问责、整改提升的有机衔接，确保医院治理体系和治理能力不断提升。

一、工作原则

1.实事求是，依法依规。处理和通报工作严格依据法律法规及医院相关制度进行，做到事实清楚、证据充分、程序规范、处理得当。

2.教育为主，惩戒并重。坚持用身边事教育身边人，发挥典型案例的警示震慑和教育引导作用。

3.闭环管理，动态监督。坚持问题发现、处理、整改、复查、反馈全过程管理，形成常态化闭环机制。

4.分级负责，权责明晰。谁主管、谁负责；谁发现、谁报告；谁整改、谁落实，做到责任落实到岗、到人。

二、主要内容与机制构建

（一）案例发现与报告机制

1.来源渠道。违法违规问题线索可来源于：内部审计、行风督导、群众投诉举报、上级通报反馈及日常工作检查等。

2.报告要求。发现违法违规线索的部门或个人，应在规定时限内向行风办报告，不得隐瞒、迟报、漏报。

3.问题受理。行风办公室对线索进行登记、初步核实、分类处理；重大或复杂问题提交院领导小组集体研判。

（二）调查与处理机制

1.调查方式。根据问题性质，可由行风办公室牵头，会同人事、财务、医务、审计等相关部门开展调查。

2.调查要求。坚持“依规依纪、事实为据、程序合法”的原则，做到调查客观公正、证据确凿。

3.处理意见。调查结束后，根据问题性质、情节轻重、影响程度，提出处理意见，报院党支部或院长办公会审议决定。

4.处理措施。对责任人进行批评教育、诫勉谈话、通报批评、责令书面检查；情节严重的，依法依规给予纪律处分；

涉嫌违法的，移送相关部门处理。

（三）典型案例通报机制

1.通报范围。对具有代表性、警示意义或社会影响较大的违法违规问题，按照程序经审定后，以书面或会议形式进行全院通报。

2.通报形式。通报可通过会议传达、医院内网、简报、宣传栏等渠道发布，必要时可编印《行风警示通报》或《典型案例汇编》。

3.通报内容。通报内容包括问题事实、责任追究、整改要求、经验教训及防范措施，注重案例教育意义，避免简单罗列。

4.通报管理。通报文件和相关资料由行风办统一归档管理，形成可查可追溯的资料库，用于行风教育和风险防控分析。

（四）整改与反馈机制

1.整改责任落实。对被通报的部门或科室，明确整改责任人、整改目标和整改时限，建立整改台账。

2.整改落实过程。各责任部门应对照通报问题逐条制定整改措施，完善制度漏洞，堵塞管理短板。

3.整改报告制度。整改工作完成后，须形成书面整改报告，经分管领导审核后报行风办公室备案。

4.整改复查机制

行风办公室对整改落实情况进行复查评估，必要时组织“回头看”，对整改不力、问题反弹的部门予以再次通报或追责。

5.整改成果运用

对整改成效显著的单位或科室予以表扬，对整改不到位的，视情节追究责任并纳入绩效考核和评优评先否决范围。

（五）教育与预防机制

1.以案促教。定期组织学习典型案例，召开警示教育会、通报会、案例分析会，引导职工以案为鉴、知敬畏、守底线。

2.以案促改。各部门要对照通报案例，举一反三，主动查摆风险隐患，修订完善相关管理制度和操作流程。

3.以案促治。将案例剖析与制度建设结合起来，形成“发现问题—剖析原因—完善制度—防范再发”的长效机制。

三、监督与问责

1.行风办对通报、惩戒和整改全过程实行跟踪监督，确保形成闭环管理。

2.对未按要求通报、隐瞒不报或整改敷衍的部门和责任人，实行问责处理。

3.对整改成效突出的部门和个人，可在年度考核或评优中予以加分和表扬。

四、附则

1.本制度由行风办负责解释。

2.本制度自印发之日起施行，原相关规定同时废止。

市妇幼保健院

2025年3月17日