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抢救心理创伤
~校园危机事件处遇 黄龙杰心理师 中仑诊所(台北市)台湾临床心理学会理事
压力:令人生病?
还是成长?
(Dohrenwend,1978)(黄龙杰制作)
危机时刻
引自「危机处置之理论与实务:以第一现场相关处置为例」
(陈嘉凤1、周才忠2、赖念华3、钱静怡4、利美萱5)(黄龙杰制作)
人们在危机中会努力去获得稳定,在此因应过程中就能协助人们本身去达到比危机发生前更好的稳定状态。即使人们没有接受外部的介入或协助,通常在3~4周之内,多数人的危机状况亦会结束(Kanel,2003)。危机结束后对当事人所造成的结果有三种不同的可能性:恢复到危机前(pre-crisis)的状况;不仅恢复,还有所成长(发现新的资源、学会新的因应技巧);退缩、不再尝试解决问题(自杀或人格解组、精神崩溃)(陈嘉凤,民93)。
危机(Crisis)(黄龙杰制作)
(Heller,Price,Reinharz,Riger,WandersmanD’Aunno,1984;Hershenson,PowerWaldo,2003;Kanel,2003;JamesGilliland,2004;MyerJames,2005;陈嘉凤,民93)。
危机是〝个人在面对一个既无法逃脱,且利用现有的问题解决资源又无法解决危急事件时所经验的一段短暂心理不平衡(disequilibrium)时期〞危机在中文里的意思是危险(Danger)与机会(Opportunity)。引自「危机处置之理论与实务:以第一现场相关处置为例」(陈嘉凤1、周才忠2、赖念华3、钱静怡4、利美萱5)
压力调适公式(黄龙杰,1999)压力源/主观身/?-----------------------------------------------=心/反应行/?自助+人助+天助(个人应变)(社会支持)(宗教信仰)改编自柯永河教授之心理健康公式
短片赏析/讨论ER
介入:个别咨询
(黄龙杰制作)
I-LEAD模式
(改编自AQ逆境商数,PaulG.Stoltz(黄龙杰编译))
(Ice-breaking) Listen:聆听Explore:探问Analyze:分析Do:行动
安抚家属的5T(JohnMerritt)(黄龙杰编译)
TEA:奉上一杯茶或热饮,表达关心。TELEPHONE:提供电话,让家属能联络家里人,传递讯息。TOILET:有方便的洗手间,可以梳整排泄。TALK:让家属有人能谈话,倾诉心情。TOUCH:能用适当的握手、拍背或拥抱传递温情。
重大意外(危机事故)后的压力反应
(CriticalIncidentStressReactions(黄龙杰编译))【生理】:疲累(全身无力)、吃不下、睡不好(或一直睡)、做恶梦、头痛、胃不舒服、恶心想吐、拉肚子、便秘、胸闷(像压着大石头)、喘不过来、起鸡皮疙瘩、全身紧绷、容易被电话或警笛声吓一跳等等……【情绪】:惊吓害怕、悲恸难舍、大惑难解、担忧不安、孤单无依、脆弱无助、怨叹感慨、麻木疏离、难以接受(「不像是真的」)、内咎(罪恶感)、羞愧、容易紧张或大发脾气、犹豫不决等等
重大意外(危机事故)后的压力反应
(CriticalIncidentStressReactions(黄龙杰编译))【认知】:最惊心的画面历历在目、某种刺激的声音或气味挥之不去、注意力不集中(「恍神」),不由自主的念头:像「都是我害了他」、像「如果我更努力,也许她会再回来」)、像「人生好无常」、像「迟早也会轮到我,我也逃不过同样命运」)等等……【行为】:议论纷纷(或避而不谈)、掉泪、自责、指责别人(怨天尤人)、坐立不安、拼命做事、一直往外跑、离群索居(或特别黏人)、借酒浇愁、抽烟、吃安眠药、发呆……
对灾难的压
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