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设备验收表（轮胎式装载机）
项目名称
分包单位
设备名称
规格型号
进场日期
一、资料验收并归档（√表示符合，X表示缺失，/表示无此项）
*1.操作人员证件□*2.产品合格证□3.产权证明□4.租赁合同□5.安全协议□6.设备保险单□7.检验合格报告□8.生产厂家特种设备制造许可证□
二、现场验收（√表示符合，X表示不符合，/表示无此项）
检查项目
序号
检查内容
验收结果
外观
验收
1
仪表正常齐全有效（灯光正常）。
2
各总成件、零部件、附件及附属装置应齐全完整，安装应牢固。
3
动臂、摇臂和拉杆不应有变形和裂纹，轴销应固定牢靠，润滑应良好。
4
铲斗应完好，不应有裂纹；斗齿应齐全、完整，不应松动。
动力系统
5
各部传动齿轮啮合应良好、运转平稳，不应有异响。
6
发动机运转平稳，无异响；当地政府有环保要求的，达到排放标准且环保信息标签完整。
行驶系统
7
各部操纵杆、制动踏板的行程应符合使用说明书规定，动作应灵活、准确。
8
驱动桥齿轮应运转平稳，不应有异响，桥壳不应有裂纹，连接螺栓应紧固；齿轮油油面应达到油位标记液面高度。
9
变速器挡位应准确、定位可靠，工作时不应有异响。
10
离合器操纵应轻便，动力传递、切断应可靠。
11
制动刹车工作应可靠有效。
12
轮胎磨损不应超限。
操作室
13
驾驶室门窗开关应自如，雨刮器、门锁应完好，玻璃不应有破损。
安全防护
14
驾驶室内张贴安全操作技术规程。
15
驾驶室应配备灭火器且在有效期内。
其他补充
16
三、验收结论（应注明验收合格/不合格，不合格项请具体描述）：
分包单位现场负责人：
年月日
项目设备管理员：
年月日
其他参与验收人员：
年月日
填表说明：1.带*为必备项目，缺失则为验收不合格，禁止进场使用。2.设备编号为场内项目自编号。3.对于检查不合格项，由使用单位进行整改，项目部复查验收通过后再进场使用，对于设备存在重大安全隐患的或整改不合格的，按设备管理制度验收不予通过，禁止进场。
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