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医疗机构监控室管理规范与流程

医疗机构监控室作为保障医疗秩序、患者安全及财产安全的重要屏障，其管理的规范性与流程的严谨性直接关系到医院整体运营的平稳与安全。本文旨在构建一套科学、实用的医疗机构监控室管理体系，明确各项要求，优化操作流程，以期为相关工作提供有益参考。

一、总则

（一）目的与意义

为规范医疗机构监控室的日常运作，明确岗位职责，确保监控系统及相关设备的正常、高效运行，及时发现并妥善处置各类异常情况，预防和减少安全事件的发生，保障患者、医护人员及其他相关人员的人身与财产安全，维护医院正常的医疗、教学和科研秩序。

（二）基本原则

1.安全第一，预防为主：将安全置于首位，通过严密监控与主动防范，最大限度降低安全风险。

2.统一领导，分级负责：在医院整体安全管理框架下，明确监控室的直接管理责任与各级人员职责。

3.规范操作，准确高效：严格遵守操作规程，确保信息传递准确、处置响应及时。

4.保密优先，严格纪律：严格遵守保密规定，妥善保管监控资料，严禁泄露敏感信息。

5.持续改进，提升能力：定期评估管理效果，加强人员培训，不断提升监控室的管理水平和应急处置能力。

（三）适用范围

本规范适用于医疗机构内部所有监控室（含消防控制室，如合用）的日常管理、人员操作、设备维护及应急处置等相关活动。医院内所有涉及监控系统使用、管理及相关协作的部门与人员均应遵守本规范。

二、人员管理

（一）人员资质与要求

1.基本条件：监控室值班人员应具备良好的政治素质和道德品行，无不良记录，身体健康，能够适应倒班工作。

2.专业技能：熟悉监控系统、消防系统（如合用）等相关设备的基本原理和操作方法，具备一定的计算机操作能力，能够熟练使用监控软件及录像查询、回放功能。

3.上岗培训：值班人员必须经过专业培训，包括岗位职责、操作规程、应急处置流程、保密规定及相关法律法规知识等，考核合格后方可上岗。

4.职业道德：恪守职业道德，严守工作纪律，做到客观公正，不徇私舞弊。

（二）岗位职责

1.值班人员职责：

*负责监控设备的日常操作与管理，确保系统正常运行。

*密切监视各监控区域画面，及时发现可疑情况、安全隐患或突发事件。

*严格执行值班制度，认真填写值班记录和设备运行记录。

*负责监控录像资料的调取、备份与保管，严格遵守查阅规定。

*发现异常情况，按规定程序及时报告并协助处置。

*保持监控室内整洁卫生，维持良好工作秩序。

2.监控室负责人职责：

*全面负责监控室的日常管理工作，组织制定和落实各项管理制度与操作规程。

*负责监控室人员的排班、培训、考核与管理。

*组织开展设备的定期检查、维护保养及故障报修工作。

*协调处理监控工作中出现的各类问题，重大事项及时向医院相关领导汇报。

*组织或参与突发事件的应急处置工作。

（三）行为规范

1.值班期间应着装规范（如适用），保持良好精神面貌。

2.严禁在监控室内吸烟、饮食、喧哗、打闹或进行与工作无关的活动。

3.严禁擅自拆卸、改动或关闭监控设备及相关线路。

4.严禁携带易燃、易爆、腐蚀性、强磁性等危险品进入监控室。

5.严格遵守保密纪律，不得擅自复制、传播、泄露监控信息和录像资料。非工作需要，不得向无关人员透露监控内容。

6.爱护公共财物，节约用电、用水。

三、设备与环境管理

（一）设备日常巡检与维护

1.每日巡检：值班人员应对监控主机、显示器、硬盘录像机、摄像机、矩阵、UPS电源、空调等设备进行外观检查和基本功能测试，确保设备运行正常，线路连接牢固。

2.定期维护：监控室负责人应组织专业人员（或联系维保单位）按计划对监控系统进行定期维护保养，包括镜头清洁、设备除尘、系统参数检查、存储设备空间检查等，并做好记录。

3.设备登记：建立监控设备台账，详细记录设备型号、安装位置、启用日期、维修记录等信息。

（二）设备故障处理

1.值班人员发现设备故障或异常情况，应立即进行初步判断和处理，无法自行解决的，及时向负责人报告，并联系专业维修人员或维保单位进行检修。

2.故障处理过程中，应做好详细记录，包括故障现象、发生时间、处理过程、处理结果等。

3.对于影响主要监控区域或关键功能的重大故障，应立即报告医院相关领导，并采取临时应急措施，尽可能减少影响。

（三）监控室环境管理

1.温湿度控制：保持监控室内温度、湿度在设备正常工作范围内，必要时配备空调、除湿机或加湿器。

2.清洁卫生：每日对监控室地面、设备表面进行清洁，保持室内无尘、无蛛网、无杂物。

3.电源管理：确保供电稳定，UPS电源工作正常，定期进行放电测试。非紧急情况，不得随意断电。

4.消防管理：配备必要的消