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消毒灭菌方法与要点血液透析器具消毒灭菌-血液透析器的血室和透析液室必须无菌，血液出入口和透析液出入口均应消毒并盖上新的或已消毒的盖。-血液透析器灭菌时应注满消毒液，保证至少有3个血室容量的消毒液经过透析器，消毒液浓度至少达规定浓度的90%，常用灭菌方法与残留水平参见下表，但具体使用方法按制造商推荐的并有卫生部批件的使用方法进行。?消毒剂浓度最短消毒消毒有效期消毒剂残留水平（％）时间及温度（天）福尔马林424小时，20oC75ppm(5μg/L)过氧乙酸0.25-0.56小时，20oC31ppm(1μg/L)Renalin3.511小时，20oC14～303ppm(3μg/L)消毒灭菌方法与要点血液透析机消毒方法-透析机外部消毒：每次透析结束后，如无肉眼可见污染时对透析机外部进行初步消毒，采用500mg/L有效氯擦拭消毒；如血液污染到透析机，应立即用含1500mg/L有效氯的一次性布擦拭去血迹，然后再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机外部。-透析机机内部消毒：每次用后应对机器内部管路进行消毒，透析机消毒后方可再次使用。消毒方法按制造商推荐的并有卫生部批件的使用方法进行。消毒灭菌方法与要点水处理系统的清洗消毒-每天对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和消毒；-每次消毒后应测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。-具体方法根据有关规定和制造商的说明要求进行。消毒效果监测依据国家标准《消毒卫生标准》（GB15982-2012）；医药行业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572）。水质监测频率与指标经过水处理系统处理的水（处理水）：每天检测处理水中氯和氯胺含量，每月检测细菌菌落总数和细菌内毒素含量。透析液：每台透析机使用的透析液，每年至少应被检测一次。水质评价标准处理水水质：细菌菌落总数≤100cfu/mL；细菌内毒素，在水处理装置输出端的水≤1EU/mL，在血液透析装置入口的输送点上应≤2EU/mL；氯胺含量应≤0.1mg/L，氯含量应≤0.5mg/L。复用水水质与透析液：细菌菌落总数≤200cfu/mL，干预限度50cfu/ml；细菌内毒素含量≤2EU/ml，干预限度1EU/ml。当达到干预限度时，应采取措施（如消毒水处理系统），防止系统污染进一步加重。血透环境监测监测频率、指标与采样方法：每月按《医院消毒卫生标准》中的方法对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行采样监测，保留原始记录，建立登记表。评价标准：-物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm2；-医务人员手细菌菌落总数应≤10CFU/cm2；-空气细菌菌落总数应≤4.0CFU/皿(5min)。《传染病防治卫生监督工作规范》第五节医疗废物处置的卫生监督第二十三条医疗废物处置情况的卫生监督内容：（一）医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况（二）从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置工作人员和管理人员的职业卫生安全防护和培训情况；（三）医疗废物分类收集、转运、登记的情况；（四）医疗废物暂时贮存的情况；（五）医疗废物、污水的处置情况；（六）实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构与具有资质的医疗废物集中处置单位签订合同的情况；不具备集中处置医疗废物条件的医疗卫生机构按照有关部门的要求自行就地处置医疗废物的情况。

《传染病防治卫生监督工作规范》第二十四条监督检查医疗废物处置时，主要采取以下方法：

（一）查阅设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员、岗位职责的文件资料，核查监控部门和管理人员；

（二）查阅医疗废物管理责任制，医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案；

（三）查阅从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的资料；

（四）检查从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员的职业卫生安全防护设备，查阅健康监护和预防接种记录；《传染病防