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医院医疗费用报销制度
为规范医疗费用报销管理,保障患者及参保人员合法权益,确保医保基金安全合理使用,结合国家及地方医疗保障政策要求,制定本制度。本制度适用于在本院就诊并符合基本医疗保险(含职工医保、城乡居民医保)、生育保险及其他补充医疗保险参保条件的患者,以及经医院批准的特殊医疗救助对象。
一、报销基本原则
(一)合规性原则:报销费用须符合国家及地方医疗保障目录(含药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)规定,超出目录范围的费用不予报销。
(二)真实性原则:报销需提供真实有效的医疗费用票据、费用清单及诊疗记录,严禁虚构医疗行为或伪造报销材料。
(三)合理性原则:医疗费用应与患者
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