原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第PAGE页共NUMPAGES页
脊柱外科学习资料与经典练习题解答
一、选择题（每题2分，共10题）
1.颈椎病脊髓型患者出现行走不稳、剪刀步态，主要责任节段是？
A.C1-C2
B.C3-C4
C.C5-C6
D.C7-T1
2.腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征时，最紧急的处理措施是？
A.非手术治疗
B.腰椎穿刺减压
C.立即手术减压
D.预防性激素治疗
3.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，入院后首要的检查是？
A.核磁共振（MRI）
B.腰椎正侧位X线片
C.脊柱CT三维重建
D.肌电图检查
4.胸椎后凸畸形（驼背）的治疗首选方法是？
A.手术矫形
B.牵引治疗
C.功能锻炼
D.支具固定
5.脊柱结核的典型临床表现不包括？
A.低热盗汗
B.椎体破坏性改变
C.椎旁冷脓肿
D.椎体前凸增大
答案与解析：
1.C（C5-C6节段损伤易累及脊髓前角细胞，导致下肢肌力下降和步态异常）
2.C（马尾神经综合征是急症，需立即手术解除压迫）
3.B（X线片可快速评估骨折类型和稳定性，是首选检查）
4.A（重度后凸需手术矫形，轻度可用非手术方法）
5.D（脊柱结核通常导致椎体压缩性变，前凸减少或消失）
二、填空题（每题2分，共5题）
1.脊柱骨折分型中，______型骨折常伴棘突、椎弓根、椎板骨折。
2.腰椎间盘突出症患者出现______征阳性时，提示神经根受压严重。
3.脊柱侧弯的矫正度数超过______°时，需考虑手术治疗。
4.脊柱肿瘤的转移途径中，______最常见。
5.颈椎病神经根型患者，疼痛沿______放射。
答案与解析：
1.B（B型骨折即Chance骨折，属屈曲-牵拉型骨折）
2.直腿抬高（Lasegue）
3.50（成人侧弯50°需手术）
4.血行转移（脊柱肿瘤多经血行扩散至骨盆、肺等）
5.上肢（神经根型疼痛沿神经支配区域放射）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗适应证。
2.简述脊柱结核的手术适应证。
3.简述脊柱骨折的急诊处理原则。
4.简述颈椎病分型及临床表现。
答案与解析：
1.非手术治疗适应证：
-单纯性腰腿痛，无神经根或马尾神经受压表现；
-症状较轻，影像学检查无明显椎管狭窄；
-年龄较轻，保守治疗依从性高。
2.手术适应证：
-经保守治疗无效的神经压迫症状；
-出现神经功能进行性恶化；
-脊柱不稳或畸形。
3.急诊处理原则：
-悬吊制动，防止二次损伤；
-快速评估脊髓损伤程度；
-必要时紧急手术减压。
4.颈椎病分型及临床表现：
-神经根型：上肢放射痛、麻木；
-脊髓型：行走不稳、步态笨拙；
-交感型：头痛、头晕、耳鸣；
-椎动脉型：晕厥、视力模糊。
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述脊柱结核的诊疗流程。
2.论述脊柱骨折手术适应证及禁忌证。
答案与解析：
1.脊柱结核诊疗流程：
-诊断：
-症状：低热、盗汗、腰背痛；
-影像学：X线椎体破坏、冷脓肿；
-实验室：血沉增快、PPD试验阳性。
-治疗：
-抗结核药物联合治疗；
-卧床休息及支具固定；
-手术指征：死骨形成、脊柱不稳。
2.脊柱骨折手术适应证及禁忌证：
-适应证：
-神经损伤进行性加重；
-脊柱畸形或不稳；
-复位失败或持续疼痛。
-禁忌证：
-严重骨质疏松；
-患者全身状况差；
-病理性骨折（如肿瘤）。
本试题基于近年相关经典考题创作而成，力求帮助考生提升应试能力，取得好成绩！
文档评论（0）