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医学终止妊娠知识考试题库

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医学终止妊娠知识考试题库

前言

本题库围绕医学终止妊娠的临床实践核心内容设计，涵盖法律法规、适应证与禁忌证、术前评估、操作规范、术后护理、并发症防治及健康教育等关键环节。题型包括单选题、多选题及简答题，旨在全面考察从业人员的理论知识与应用能力。

一、法律法规与伦理原则

（一）单选题

1.关于我国医学终止妊娠的法律法规，以下哪项表述最准确？

A.任何女性均可随时要求进行医学终止妊娠

B.医学终止妊娠必须取得配偶同意

C.严格遵循国家及地方卫生行政部门制定的《母婴保健法》及其实施办法等相关规定

D.妊娠超过一定周数（如28周）一律禁止终止妊娠

答案：C

解析：我国对医学终止妊娠有严格的法律规定，必须符合《母婴保健法》等相关法律法规，并非绝对禁止或随意进行，需有医学指征或符合特定条件，且强调知情同意，通常是本人同意即可，特殊情况除外。

2.在医学终止妊娠实践中，以下哪项是首要遵循的伦理原则？

A.尊重自主权（知情同意）

B.追求技术完美

C.经济效益最大化

D.家属意愿优先

答案：A

解析：尊重患者的自主权，确保其在充分知情的基础上自愿做出决定，是医学伦理的核心原则之一，在终止妊娠这类涉及个人重大权益的医疗行为中尤为重要。

（二）多选题

1.医学终止妊娠手术中，知情同意书应包含哪些核心内容？

A.手术的必要性及依据

B.手术方式、预期效果及可能的风险

C.可供选择的其他方案及其利弊

D.术后注意事项及随访要求

E.患者的权利与义务

答案：ABCDE

解析：知情同意书是保障患者知情权和选择权的重要文件，应全面、真实、准确地告知与手术相关的所有重要信息。

（三）简答题

1.简述医学终止妊娠中“知情同意”的基本要求。

参考答案：知情同意要求医师向患者或其法定代理人提供关于拟行终止妊娠手术的充分信息，包括但不限于：病情诊断、手术的目的、方法、预期效果、可能发生的风险、并发症及意外情况，以及可供选择的其他治疗方案及其利弊。患者在充分理解这些信息后，基于自愿原则，签署书面同意书。整个过程需确保患者具备理解能力，沟通应使用清晰易懂的语言。

二、适应证与禁忌证

（一）单选题

1.以下哪项不属于医学终止妊娠的常见医学适应证？

A.早期妊娠，因患严重心脏病，继续妊娠可能危及孕妇生命

B.产前诊断发现胎儿患有严重遗传性疾病

C.孕妇因家庭经济困难要求终止妊娠

D.中期妊娠，胎儿严重畸形，且预后极差

答案：C

解析：医学终止妊娠的适应证主要基于医学原因，如孕妇严重疾病不宜继续妊娠、胎儿严重缺陷等。单纯经济原因通常不构成医学终止妊娠的指征。

2.药物流产的主要禁忌证不包括以下哪项？

A.对米非司酮或米索前列醇过敏者

B.异位妊娠

C.妊娠剧吐，酸中毒未纠正者

D.早期妊娠，B超提示宫内妊娠，孕囊直径2cm

答案：D

解析：D选项是药物流产的适用情况之一，而非禁忌证。其他选项均为明确的药物流产禁忌证。

（二）多选题

1.人工流产术（负压吸引术）的相对禁忌证包括：

A.术前两次体温在37.5℃以上

B.急性阴道炎、宫颈炎

C.严重的全身性疾病急性期，不能耐受手术

D.妊娠剧吐，电解质紊乱尚未纠正

E.术前3天有性生活史

答案：ADE

解析：B、C选项为人工流产术的绝对禁忌证，需在治疗控制后或病情稳定后评估是否可行手术。A、D、E为相对禁忌证，需谨慎评估，必要时暂缓手术并处理相关情况。

（三）简答题

1.请列出中期妊娠引产的主要医学适应证。

参考答案：中期妊娠引产的医学适应证主要包括：

*胎儿方面：产前诊断证实胎儿患有严重的遗传性疾病、严重畸形或染色体异常，预计出生后无法存活或严重影响生活质量。

*孕妇方面：孕妇患有严重的妊娠期并发症（如重度子痫前期、前置胎盘伴大出血风险、胎盘早剥等）或合并严重内外科疾病（如心脏病、肝肾衰竭等），继续妊娠将严重威胁孕妇生命安全或导致严重不良后果。

*其他：如胎膜早破，胎儿已死亡或无存活希望等。

三、术前评估与准备

（一）单选题

1.医学终止妊娠术前，以下哪项检查是评估宫内妊娠及孕周最准确的方法？

A.尿妊娠试验

B.血β-HCG测定

C.妇科超声检查

D.基础体温测定

答案：C

解析：妇科超声检查能直接观察孕囊位置、大小、胎芽及心管搏动，是确诊宫内妊娠、排除异位妊娠、准确判断孕周的金标准。

（二）多选题

1.医学终止妊娠术前，对孕妇的全身状况评估应包括：

A.详细询问病史，包括月经史、婚育史、既往疾病史、药物过敏史

B.全面的体格检查，重点是心肺听诊、测量血压、脉搏

C.妇科检查，了解子宫大小、位置、附件情况

D.必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、感染