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（优选）腹部闭合(He)性损伤病人的护理第一页，共三十八页。
你会(Hui)吗？腹部损伤分类？第二页，共三十八页。
概(Gai)论腹部损伤分为两大类开放性损伤闭合性损伤单纯腹壁损伤腹壁损伤合并内脏损伤第三页，共三十八页。
Case2013年4月某学校体(Ti)育课上张某王某Collidewith右上肢及胸腹部皮肤出血无外伤仅腹痛第四页，共三十八页。
作为接诊护(Hu)士，我们要……?第五页，共三十八页。
你(Ni)会吗？腹部开放性损伤急救措施？第六页，共三十八页。
Opentrauma急救原(Yuan)则First-aidprinciples病因Etiology临床表现clinicalmanifestation1.腹部伤口剧痛2.急性腹膜炎3.临近器官受损的临床表现4.休克征象一、腹部开放性损伤无菌包扎切忌回纳下肢半屈禁食禁水酌情止痛第七页，共三十八页。
你(Ni)会吗？腹部闭合性损伤严重性？第八页，共三十八页。
腹部闭合性损伤腹壁伤（+）内脏伤实质性脏伤空(Kong)腔性内脏伤出血、休克腹膜炎死亡二、腹部闭合性损伤临床思维图第九页，共三十八页。
你(Ni)会吗？腹部闭合性损伤早期诊断？第十页，共三十八页。
二、腹部闭合性损(Sun)伤临床思维图判断1：有无内脏损伤无疑有对症处理严密观察相应处理必要检查判断2：？脏器实质or空腔1、重视全身情况2、详细了解受伤史3、全面而重点的体格检查4、必要的化验1、早期休克（失血性）2、持续性腹剧痛3、明显的腹膜刺激征4、气腹5、移动性浊音6、便血、呕血、血尿7、直肠指诊三不：不随便搬动伤者，以免加重病情不注射止痛剂，以免掩盖伤情不给饮食，以免胃肠道穿孔而加重腹腔污染三要：积极补充血容量应用抗生素胃肠道减压1、诊断性腹穿或腹腔灌洗术2、X线检查3、B超检查……第十一页，共三十八页。
什么脏器(Qi)伤？腹部压痛点的部位非常重要！明确是实质性或空腔性内脏伤！第十二页，共三十八页。
腹部脏器及液体分(Fen)类实质性脏器空腔性脏器刺激性ParenchymaorgansHolloworgansIrritant脾spleen肾kidney肝liver胃Stomach胃液Gastricjuice胆汁Choler胰液Pancreaticjuice胰Pancreas膀胱Bladder血液Blood结肠Colon第十三页，共三十八页。
第十四页，共三十八页。
第十五页，共三十八页。
腹痛实质性休克空腔(Qiang)性脏器伤脏器伤腹膜刺激征第十六页，共三十八页。
有恶心、呕吐、便(Bian)血、气腹及腹膜刺激征者，多为胃肠道损伤*血尿、排尿困难、外阴或会阴部有流血，牵涉痛者提示泌尿系统脏器伤第十七页，共三十八页。
膈肌受刺激而引起反射性肩痛则表明膈肌附近脏器伤(Shang)，尤以肝、脾破裂为多见有下胸肋骨骨折时，可能有肝或脾破裂*骨盆、下胸、腰椎骨折或肾挫伤可能出现广泛性腹膜后血肿第十八页，共三十八页。
三、处理原(Yuan)则1、先救命、后治伤2、实质性：积极抗休克的同时手术治疗空腔性：先抗休克后手术治疗第十九页，共三十八页。
四(Si)、急救护理要点维持体液平衡第二十页，共三十八页。
五(Wu)、术前护理要点1.体位2.禁食禁灌肠3.胃肠减压4.观察5.止痛第二十一页，共三十八页。
病(Bing)例1病例摘要：男性，36岁，因右下胸及右上腹部挫伤6小时，急诊入院。
患者于6小时前骑摩托车翻车，右下
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