中医基础理论五脏课件.pptVIP

章藏象学说

;二、分类（填空）;三、脏腑的区别;?第一节五脏;

位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。;指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。;血液在脉中正常运行必须具备的三个条件;心主血脉功能的临床观察;

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;2、藏神;

;?治疗方面;（二）心的生理特性;1、在体合脉，其华在面

脉---血脉，脉与心的联系见心主血脉；

华---光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。

生理：

心的气血充沛，脉道通利→面部红润而有光泽

病理：

心的气血不足→面色淡白；

心的血脉瘀阻→面色青紫或晦暗;;3、在志为喜

生理：

心气血调和→喜乐有度

病理：

过喜→心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱

暴喜→心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，

脉微欲绝。

;;;二、肺

肺的主要生理功能及其病理证候及症状

肺的生理特性

肺与形、窍、志、液、时的关系

;位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”。;（一）肺的主要生理功能

;;2、主行水

;《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”;3、朝百脉，主治节

朝百脉---是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。实质：助心行血。

病理：肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷，唇青舌紫等。

主治节---是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。;（二）肺的生理特性;3、主宣发与肃降;宣发---指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。

肃降---指肺气具有向下向内清肃通降的作用。

病理：

肺失宣发→胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。

肺失肃降→咳喘气逆，小便不利、面目水肿。

;1、在体合皮，其华在毛

皮毛---指皮肤、汗腺、毫毛等组织。

生理：

（1）肺宣发卫气，外达皮肤。

（2）肺输布精气，充养皮肤；

病理：

肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。

;2、在窍为鼻

鼻---司嗅觉、通气。

生理：

??之精气上通于鼻→嗅觉灵敏，通气畅顺。

病理：

肺失宣肃→鼻塞流涕，嗅觉失灵。

;3、在志为忧（悲）

生理：

肺气充足，宣降有度→悲忧适度

病理：

肺气不足→易悲善忧

悲忧过度→肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。

;4、在液为涕

涕---鼻粘膜的分泌液。

生理：

肺之精气化涕，润泽鼻腔。

病理：

肺阴不足→鼻干

肺寒→鼻流清涕

肺热→鼻流黄浊涕

;5、与秋气相通应

生理：

肺金之气应秋而旺。

病理：

秋季凉燥之气容易伤肺。

治疗：

秋季不可过度发散肺气。

;肺的阴阳气血失调;三、脾

脾的主要生理功能及其病理证候及症状

脾的生理特性

脾与形、窍、志、液、时的关系

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藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。

;1、脾主运化

是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。;（1）运化食物;（2）运化水液;;2、主统血

是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。

原理：脾气的固摄作用（气摄血）;脾的阴阳气血失调;（二）脾的生理特性;2、喜燥恶湿

生理：

脾体干燥有利于脾气升运。

病理：

湿邪容易困遏脾气。

治疗：

“治湿不治脾，非其治也。”;1、在体合肉，主四肢

生理：

脾化生精气以养肌肉。

脾气健运→肌肉丰满壮实，四肢运动有力。

病理：

脾气虚→肌肉消瘦萎软，四肢失用。

;足痿软;2、在窍为口，其华在唇

生理：

脾之精气通于口→食欲、口味正常；口唇红润光泽。

病理：

脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。;3、在志为思

生理：

脾气健旺→思维敏捷

病理：

思虑过度→脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。;;;四、肾

肾的主要生理功能及其病理证候及症状

肾的生理特性

肾与形、窍、志、液、时的关系;肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。;1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化

《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。;肾所藏之精;天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。

【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】;2021/10/10;肾中精气推动和调节脏腑气化;;;2、主水

指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》