身体评价在护理的运用.pptVIP

腸音的聽診與判讀影響腸音聽診性質之因素

1)腸壁繃緊度：音調 2)腸蠕動快慢：快慢

3)腸內容物 胃炎、腸炎 腸阻塞腹脹音調正常高高快慢急急緩，無性質 胃:撥水音，小腸:流水音，大腸:排氣音腹部血管音之聽診systolicbruit:aorticaneyrysmvenoushum:portalhypertension觸診soft/hard/firmtendernessreboundtenderness叩診腹水肝臟大小腹部檢查Rales評估可能致因:臨床意義:評估內容:護理措施:

Rhonchi/wheeze定義:氣流強行經過近乎完全阻塞之呼吸道產生的聲音名稱RhonchiWheezeRhonchi/wheeze的評估可能致因:臨床意義:評估內容:護理措施:

Pleuralfictionrub定義:可能致因:臨床意義:呼吸音聽診的要領由大氣管到小氣管，每一個肺葉都要聽簡易儀器評估PulseOximetryper