医学解剖学在生物医学工程建模解剖教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

前言壹病例介绍贰护理评估（教学评估）叁护理诊断（教学问题诊断）肆护理目标与措施（教学改进目标与方法）伍并发症的观察及护理（教学风险干预）陆目录健康教育（教学理念传递）柒总结捌

医学解剖学在生物医学工程建模解剖教学课件

01前言

前言站在解剖实验室的落地窗前，看着学生们围着3D打印的骨盆模型争论骶髂关节的韧带走行，我总能想起十年前自己第一次接触解剖学的场景——那时桌上摆的是塑料标本，墙上挂的是黑白挂图，遇到复杂结构，老师得举着放大镜逐个讲解。如今，生物医学工程技术突飞猛进，从CT数据三维重建到手术导航系统，从个性化植入物设计到虚拟解剖平台，医学解剖学早已不是“拿刀动剪”的传统学科，而是深度融入生物医学工程建模的核心基础。

作为一名从事解剖学教学十五年的教师，我深切体会到：当生物医学工程需要构建精准的解剖模型时，学生若没有扎实的解剖学功底，再先进的建模软件也只是“巧妇难为无米之炊”。去年带教研究生时，有个学生用Mimics软件重建膝关节模型，因分不清腘斜韧带与腘弓状韧带的附着点，导致模型力学仿真结果偏差近30%。这让我意识到：解剖教学课件的设计，必须打破“知识灌输”的旧模式，转而将医学解剖学的细节、变异与生物医学工程建模的需求深度融合。

前言接下来，我将结合近年来带教“生物医学工程建模”课程的真实案例，从病例引入到教学反思，完整呈现医学解剖学在这一交叉领域中的关键作用。

02病例介绍

病例介绍去年九月，我参与了某三甲医院骨科与生物医学工程团队的联合项目——为一位32岁的骨盆骨折患者（李某，男）构建个性化骨盆三维模型，用于术前规划及3D打印导板制作。患者因车祸导致骨盆环不稳定骨折（TileB型），合并骶髂关节脱位，传统X线与CT虽能显示骨折线，但无法直观呈现骶骨神经孔的受累情况及周围血管（如臀上动脉）的走行关系，手术风险极高。

生物医学工程团队需要基于患者的薄层CT数据（层厚0.625mm）进行三维重建，但建模过程中遇到了两个难题：其一，年轻工程师对骨盆解剖结构的认知停留在“标准图谱”层面，忽略了个体变异（如李某的骶骨翼有先天发育性凹陷）；其二，在划分骨组织与周围韧带、血管时，因对坐骨大切迹、闭孔膜等结构的空间位置不熟悉，导致模型中软组织结构与骨组织的贴合度不足。

病例介绍这个病例像一面镜子，照出了生物医学工程建模中“重技术、轻解剖”的短板。团队负责人感慨：“我们能把CT数据处理得很清晰，但如果不清楚每根韧带从哪块骨的哪个嵴发起，止于哪条线，模型再漂亮也是‘空中楼阁’。”

03护理评估（教学评估）

护理评估（教学评估）这里的“护理”，实则是对学生（或建模学习者）知识与技能的“照护”——评估他们在将医学解剖学应用于生物医学工程建模时的“薄弱点”，以便精准教学。结合上述病例的带教过程，我从三个维度展开评估：

解剖学知识储备通过课前测试（20名研究生）发现：85%的学生能准确识别骨盆主要骨性标志（如髂前上棘、耻骨联合），但仅30%能说出骶骨侧块上“耳状面”的具体范围（前起S1椎体上缘，后至S3椎体下缘）；60%对“骨盆韧带复合体”（骶髂前韧带、骶结节韧带、骶棘韧带）的附着点描述模糊，例如将骶棘韧带的止点错误记为“坐骨大切迹”而非“坐骨棘”。

空间重构能力在CT断层图像（轴位、冠状位、矢状位）上标注解剖结构的实操考核中，70%的学生在处理骶髂关节区域时出现错位：将轴位图像中骶骨的“倒八字”高密度影（骨皮质）与髂骨的“新月形”影错误叠加，导致三维重建时关节间隙过宽或过窄。这反映出学生对“断层解剖与三维结构对应关系”的理解不足。

建模软件操作与解剖学的结合使用Mimics软件进行阈值分割时，50%的学生会过度依赖软件自动识别，忽略解剖学常识——例如，李某的骨盆CT中，骨折断端周围有血肿（CT值与肌肉相近），若直接按“骨组织”阈值（200-3000HU）分割，会遗漏骨折线细节；而部分学生因不了解“骨膜在CT中的显影特点”（薄层线状高密度），误将骨膜与骨皮质合并，导致模型表面粗糙。

04护理诊断（教学问题诊断）

护理诊断（教学问题诊断）基于评估结果，我总结出学生在“医学解剖学-生物医学工程建模”结合中的三大核心问题：

解剖知识“图谱化”，缺乏个体变异意识长期依赖标准解剖图谱，学生习惯了“教科书式”的结构描述，却忽略了真实人体的多样性。例如，约15%的人群存在“副骶骨孔”（额外的神经穿出孔），若建模时未识别，可能导致术中神经损伤。李某的骶骨翼凹陷便是典型的个体变异，而学生在初始建模时完全按“标准骶骨”重建，险些误导手术方案。

断层解剖与三维建模的“转换障碍”生物医学工程建模的基础是将二维断层图像“堆叠”成三维结构，但学生常将“看切片”等同于“建模型”。例如，在轴位CT上，髋臼窝表现为“环形低密度区”，但三维重建时需结合冠状位、矢状位