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医学解剖实验教学课件演讲人

04/护理诊断（实验教学中的核心问题）03/护理评估（学生学习状态与需求分析）02/病例介绍（实验教学典型场景）01/前言06/并发症的观察及护理（实验教学中的突发问题处理）05/护理目标与措施（教学干预策略）08/总结07/健康教育（实验后的延伸学习）目录

01前言

前言站在解剖实验室的门口，我总能想起十年前第一次带教时的场景——白大褂下摆被穿堂风掀起一角，玻璃柜里的塑化标本泛着淡金色的光，二十几个医学生挤在门口，有人攥着解剖图谱的手指发白，有人盯着标本瞳孔微微发颤。那时候我就明白，解剖实验课从来不是简单的“动手操作”，它是医学生与人体奥秘的第一次深度对话，是从书本到临床的关键跳板，更是职业敬畏心生根发芽的土壤。

这些年，我带过近千名医学生，从专科到博士，从护理到临床，他们问过最稚嫩的问题是“老师，阑尾真的像蚯蚓吗？”，也问过最沉重的问题是“捐赠者的家人知道我们在用他的身体学习吗？”。解剖实验教学的特殊性正在于此：它既是一门技术课，要求精准掌握每一根神经、每一条血管的走行；又是一门人文课，需要学生在刀锋与组织的接触中，读懂“生命教育”的重量。

前言今天，我想以最近带教的2023级临床本科班为例，聊聊这堂“最特殊的医学必修课”——从学生的紧张无措到从容操作，从机械记忆到主动思考，从“怕碰标本”到“敬畏生命”，解剖实验教学如何在方寸之间，为医学生铺就通往临床的第一级阶梯。

02病例介绍（实验教学典型场景）

病例介绍（实验教学典型场景）这学期的解剖实验以“腹部局部解剖”为核心模块，重点是肝、胆、胰、脾的位置关系及血管神经分布。上课前一周，我让学生预习《系统解剖学》相关章节，并布置了一个“特殊作业”：观察3名门诊患者的腹部体征（经患者同意），记录压痛部位、手术瘢痕位置，再对照图谱思考“这些体征可能涉及哪些解剖结构”。

第一堂实验课，小吴同学的反馈最让我印象深刻。他在消化内科跟诊时遇到一位胆囊结石患者，右上腹墨菲征阳性，但他在图谱上只记住了胆囊“位于肝右叶下方”，却没注意到体表投影与肋弓的关系。当他站在解剖台前，用镊子轻轻掀起肝下缘时，突然脱口而出：“老师

病例介绍（实验教学典型场景）！胆囊底正好对着右侧腹直肌外缘和肋弓的交点——跟患者压痛点完全吻合！”

这个瞬间，就是解剖实验的魅力。书本上的“肝门”“胆囊三角”不再是冰冷的名词，而是与患者痛苦直接关联的“生命密码”。整堂实验课，学生们的问题从“这根血管叫什么”逐渐变成“如果这里损伤会出现什么症状”“手术时如何避免误伤”——他们开始用临床思维解剖，这正是我们最想看到的转变。

03护理评估（学生学习状态与需求分析）

护理评估（学生学习状态与需求分析）解剖实验教学的“护理评估”，本质是对学生学习能力、心理状态、操作基础的综合观察。这届学生入组时，我做了三项评估：

1.认知基础评估：通过课前测试发现，85%的学生能准确说出肝的分叶（左叶、右叶、方叶、尾状叶），但仅30%能描述肝门静脉与肝固有动脉的伴行关系；70%能背出胆囊三角的边界（肝总管、胆囊管、肝下缘），但只有15%能在标本上快速定位。这说明学生“记忆能力”达标，但“空间思维”和“结构关联”能力薄弱。

2.操作技能评估：首次接触解剖器械时，60%的学生持解剖刀的手法像拿铅笔（腕部僵硬，易划伤深层组织），35%不敢用力分离筋膜（担心破坏标本），仅5%能规范使用“平推法”分离组织。操作犹豫的背后，是“怕犯错”的心理——他们既怕损坏珍贵的大体标本，更怕暴露自己的“不专业”。

护理评估（学生学习状态与需求分析）3.心理状态评估：问卷调查显示，40%的学生首次进入实验室时有恶心、心悸等生理反应（主要源于福尔马林气味和标本形态），25%存在“愧疚感”（“用逝者的身体学习，我配吗？”），仅10%表示“无明显情绪波动”。这种复杂的心理状态，既是学习的阻碍，也是培养职业敬畏心的契机。

04护理诊断（实验教学中的核心问题）

护理诊断（实验教学中的核心问题）基于评估结果，我总结了这届学生在解剖实验中的三大“护理诊断”：

知识整合障碍：与解剖结构的空间复杂性及临床关联不足有关表现为“能背名词，不会定位”“能认单个结构，不懂整体关系”。例如，学生能说出“胆总管与胰管汇合成肝胰壶腹”，但在标本上分离时，常因分不清胰头与十二指肠的粘连而误剪胆总管。

操作技能不熟练：与缺乏实践经验及操作心理压力有关表现为“手法僵硬”“过度谨慎”或“盲目用力”。有个学生为了暴露肝门，用镊子粗暴牵拉肝十二指肠韧带，结果扯断了其中的肝固有动脉——这不仅破坏了标本，更错过了观察血管走行的机会。

3.情感适应不良：与对大体标本的认知偏差及职业责任感萌芽有关

表现为“操作时回避眼神接触”“结束后不愿整理标本”，甚至有学生悄悄问我：“老师，我们用完标本后，他们会