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医学解剖学在中医学教育传承解剖教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育（学生认知引导）03.护理评估（教学现状分析）05.护理目标与措施（课件设计与实施）02.病例介绍04.护理诊断（核心问题提炼）06.并发症的观察及护理（教学难点应对）08.总结

01前言

前言站在讲台上二十余年，我总爱摸着那具陪伴了我十年的经络铜人，指尖划过“手太阴肺经”的走向时，总会想起第一次带学生进解剖实验室的场景。那时有个学生举着解剖刀问我：“老师，《灵枢经水》说‘若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之’，可咱们现在对着尸体找经络，怎么和教材里的走行对不上？”这个问题像根细针，扎进了我对中医解剖教学的认知里——传统中医的“司外揣内”与现代医学的“直观解剖”，究竟该如何在课堂上交织成网，让学生既守住中医的“气”，又握牢现代医学的“器”？

这些年，我跟着学院团队做过教学调研，发现近70%的中医学本科生对“解剖学”的认知停留在“西医基础课”层面，甚至有人觉得“背经络歌诀比记肌肉起止点重要”。可临床反馈却屡屡敲响警钟：有实习医生在针刺肩井穴时误伤副神经，有学生辨证“肝阳上亢”时说不清肝的毗邻结构……中医的“藏象”不是空中楼阁，它的根基，本就该扎在人体的血肉筋骨里。

前言于是，我开始琢磨做一套“医学解剖学在中医学教育传承”的教学课件。它不是把解剖图谱和经络图简单叠加，而是要像中医的“经筋”连“经络”那样，让解剖结构成为理解中医理论的“骨”，让中医思维成为串联解剖知识的“络”。今天，我想以这两年带教的一个典型案例为线，和同行们聊聊这套课件的设计与实践。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我带2021级中医学本科班的“中医基础与解剖整合课”。第一堂实验课，学生小周举着右侧胸壁的解剖标本问：“老师，《素问脉要精微论》说‘背者，胸中之府’，可解剖显示胸椎和肋骨构成胸廓，‘胸中之府’的‘府’到底指哪个结构？”我让他触摸自己的肩胛骨内侧缘，又指向标本上的竖脊肌和菱形肌：“你看，这些肌肉像‘府墙’，保护着深部的心肺；而中医说的‘背为阳’，正是因为这些肌肉丰富的阳气循行——但前提是，你得先知道它们在哪儿。”

课后小周找我谈心，他说高中时读《针灸大成》入了中医门，总觉得“解剖是西医的事儿”，直到上周跟诊时，带教老师让他触诊患者“肝区叩击痛”，他连“肝上界在右锁骨中线第5肋间”都记不准，被患者反问“大夫，您确定没摸错位置？”时，他红着脸跑出诊室。这个“挫败”成了他的转折点——他开始主动问“足阳明胃经的‘不容穴’在解剖学上对应腹直肌的哪个平面”，甚至跟着研究生去看尸体断层扫描。

病例介绍这个案例像面镜子：当学生的中医热情遇到解剖学的“具体”，碰撞出的不是矛盾，而是更深的思考——中医的“整体观”需要解剖学的“局部”来落地，解剖学的“结构”需要中医的“功能”来升华。

03护理评估（教学现状分析）

护理评估（教学现状分析）要设计这套课件，首先得“评估”当前中医解剖教学的“体质”。通过问卷调查、课堂观察和师生访谈，我总结出三个“虚实夹杂”的问题：

认知层面：重“象”轻“形”的偏差82%的学生能背出“肺主宣发肃降”，但仅35%能准确指出肺门的位置；67%认为“经络感传”是中医特有的现象，却对“神经走行与经络线路的重叠率”缺乏了解。这种“重功能、轻结构”的认知，让中医理论成了“无根之象”。

教学层面：“两张皮”的割裂感传统解剖课按系统讲“骨、肌、脉”，中医课按“藏象、经络、病因”讲，两者在教材、课时、考核上几乎独立。我曾见过学生在解剖课上画“股三角内容物”，转头在中医课上背“足三阴经循行”，却没人问“股神经和足太阴脾经的关系”——知识成了“碎片化的珠子”，缺根串联的“线”。

实践层面：“看标本”与“悟经典”的脱节解剖实验室里，学生更关注“这个血管叫什么”，而忽略“《灵枢本藏》说‘经脉者，所以行血气而营阴阳’，眼前的动静脉如何体现‘行血气’”；经络模型前，学生更在意“穴位定位是否精准”，却少有人思考“《难经》说‘经有十二，络有十五’，这些络脉在解剖结构中可能对应哪些交通支”。实践成了“为操作而操作”，少了“从形到神”的升华。

04护理诊断（核心问题提炼）

护理诊断（核心问题提炼）基于评估，我把问题归结为“中医解剖教学的传承断层”——不是技术断层，而是“思维融合”的断层。具体表现为：

理论融合不足：缺乏“中医视角的解剖学解读”现有教材中，解剖知识多以“西医标准”呈现，比如讲“肝”时，只说“位于右季肋区”“门静脉供血”，却少提《素问灵兰秘典论》“肝者，将军之官，谋虑出焉”与肝的神经内分泌功能、情绪调节的联系；讲“三焦”时，学生背“三焦者，决渎之官，水道出焉”，却不知现代解剖学中“腹膜后间隙”可能是其形态学基础。

教学方法单一：缺少“沉浸式”的传承体验传统教学依赖“图谱+标本+板书”，而