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(2025年)中医骨伤科学考卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于中医骨伤科“筋伤”的范畴？

A.肌腱撕裂

B.关节囊损伤

C.骨膜炎症

D.半月板损伤

2.关于“骨错缝”的描述，正确的是：

A.指骨骼完全脱离正常解剖位置

B.多由直接暴力导致，X线可明确显示

C.常见于微动关节，表现为局部疼痛、活动受限

D.治疗以长期固定为主，无需手法复位

3.骨折愈合过程中，“原始骨痂形成期”通常发生在伤后：

A.1-2周

B.3-4周

C.5-8周

D.9-12周

4.患者外伤后出现“方肩畸形”，最可能的诊断是：

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肩锁关节脱位

5.下列哪项是中医骨伤科“摸诊”的核心目的？

A.明确骨折类型

B.判断软组织损伤程度

C.感知局部温度与湿度

D.辅助定位损伤部位及性质

6.治疗新鲜骨折早期（1-2周），中医内治法的核心是：

A.补气养血

B.接骨续筋

C.活血化瘀

D.补益肝肾

7.关于“夹板固定”的注意事项，错误的是：

A.扎带松紧以能上下移动1cm为宜

B.固定后需密切观察肢端血运

C.开放性骨折需待伤口愈合后再行夹板固定

D.可配合压垫纠正残余移位

8.患者右膝扭伤后肿胀疼痛，浮髌试验阳性，最可能的损伤是：

A.交叉韧带断裂

B.半月板损伤

C.髌骨脱位

D.关节腔积液

9.中医“骨痿”与现代医学的哪类疾病最相关？

A.骨质疏松症

B.骨肿瘤

C.骨结核

D.骨髓炎

10.以下哪项不属于“损伤三期辨证”中“中期”的治法？

A.和营止痛

B.接骨续筋

C.补益肝肾

D.舒筋活络

11.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是：

A.“枪刺样”畸形

B.“餐叉样”畸形

C.“靴状”畸形

D.“短缩”畸形

12.腰椎间盘突出症的中医辨证中，“寒湿阻络证”的典型舌脉是：

A.舌红少苔，脉细数

B.舌淡胖，苔白腻，脉沉迟

C.舌暗有瘀斑，脉弦涩

D.舌苔黄厚，脉滑数

13.关于“脱位”的治疗原则，错误的是：

A.早期复位效果最佳

B.复位后需固定2-3周

C.陈旧性脱位无需复位，以功能锻炼为主

D.复位后需配合药物及功能锻炼

14.患者外伤后出现“垂腕畸形”，提示损伤的神经是：

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

15.中医骨伤科“动静结合”原则中，“动”的核心意义是：

A.早期进行大范围关节活动

B.通过肌肉收缩促进局部血运

C.避免长期卧床导致的并发症

D.以上均是

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于中医骨伤科“手法禁忌证”的是：

A.局部皮肤破损感染

B.严重骨质疏松

C.骨折断端有重要血管神经损伤

D.新鲜闭合性骨折

2.影响骨折愈合的因素包括：

A.患者年龄

B.骨折类型（粉碎性/横断性）

C.固定的稳定性

D.营养状况

3.腰椎小关节紊乱的临床表现包括：

A.突发腰部剧痛，活动受限

B.直腿抬高试验阳性

C.腰椎棘突旁压痛明显

D.下肢放射性麻木

4.中医骨伤科外用药中，“消散止痛类”常用药物有：

A.金黄散

B.接骨膏

C.活血止痛膏

D.生肌玉红膏

5.关于“肱骨髁上骨折”的描述，正确的是：

A.多见于儿童

B.伸直型骨折远端向后上移位

C.易合并肱动脉损伤

D.复位后需固定于屈肘90°位

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述中医骨伤科“三期分治”的具体内容及各期代表方剂。

2.试述“骨折愈合标准”的中医与西医判断要点。

3.列举5种常见的中医骨伤科特色外治法，并简述其适用范围。

四、病例分析题（共25分）

患者张某，男，52岁，建筑工人。主诉：右肩部外伤后疼痛、活动受限3小时。现病史：3小时前搬运砖块时不慎摔倒，右肩外侧着地，当即感右肩剧烈疼痛，无法抬举上肢，局部肿胀明显，无皮肤破损及出血。查体：右肩方肩畸形，肩峰下空虚，杜加（Dugas）征阳性，右上肢感觉、血运正常。X线示：右肩关节未见骨折，肱骨头位于喙突下。

问题：

1.请给出完整诊断（病名