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2025年山东省枣庄市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、单选题

1.下列哪项不属于医疗核心制度（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.抗菌药物分级管理制度

D.医患沟通制度

答案：C。解析：医疗核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、医患沟通制度等，抗菌药物分级管理制度是药事管理方面的制度，并非医疗核心制度。

2.正常成人安静时的心率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般在60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.下列哪种药物属于一线抗高血压药物（）

A.硝苯地平

B.可乐定

C.利血平

D.胍乙啶

答案：A。解析：一线抗高血压药物主要有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可乐定、利血平、胍乙啶等属于二线或其他类型抗高血压药。

4.成人进行胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分。

5.引起医院内感染的主要因素不包括（）

A.严格监控消毒隔离制度

B.介入性诊疗手段增加

C.抗生素的广泛应用

D.易感人群增加

答案：A。解析：严格监控消毒隔离制度是预防医院内感染的重要措施，而不是引起医院内感染的因素。介入性诊疗手段增加、抗生素广泛应用以及易感人群增加等都可能导致医院内感染的发生。

6.输血时主要应考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集

B.红细胞不被受血者的血清所凝集

C.血浆不使受血者的血浆发生凝固

D.血浆不使受血者的红细胞凝集

答案：B。解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，因为血清中含有抗体，若供血者红细胞的抗原与受血者血清中的抗体发生凝集反应，会导致严重的输血反应。

7.患者，男性，50岁，有高血压病史5年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，测血压220/120mmHg，意识模糊，应首先考虑（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.脑出血

答案：B。解析：高血压患者在情绪激动等诱因下，血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，符合高血压脑病的表现。高血压危象主要以血压急剧升高伴交感神经兴奋症状为主；恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg等；脑出血多有神经系统定位体征。

8.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，错误的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.严格限制碳水化合物摄入，尽量不吃主食

D.增加膳食纤维的摄入

答案：C。解析：糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，同时增加膳食纤维的摄入。但并非严格限制碳水化合物摄入，不吃主食可能导致低血糖等不良后果，应适量摄入优质碳水化合物。

9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.休克

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，多无明显诱因。发热、心律失常、休克等多在疼痛发生后出现。

10.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）

A.骨质疏松

B.低血糖

C.消化性溃疡

D.感染

答案：B。解析：糖皮质激素的不良反应包括骨质疏松、消化性溃疡、感染等，还可导致血糖升高，而不是低血糖。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染等都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.