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2025年四季度肾脏内科(血透室)护理三基三严理论考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.血液透析患者最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：B。解析：低血压是血液透析患者最常见的并发症之一，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能不良等因素有关。

2.正常成人每24小时的尿量约为（）

A.400～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～2500ml

D.2500～3000ml

E.3000～3500ml

答案：B。解析：正常成人24小时尿量一般在1000-2000ml之间，尿量的多少受多种因素影响，如饮水量、出汗量等。

3.血液透析时，动静脉内瘘穿刺的角度一般为（）

A.5°～10°

B.10°～15°

C.15°～30°

D.30°～45°

E.45°～60°

答案：C。解析：动静脉内瘘穿刺角度一般为15°-30°，这样可以减少对血管的损伤，提高穿刺成功率。

4.下列哪种物质不属于尿毒症毒素（）

A.尿素

B.肌酐

C.甲状旁腺激素

D.促红细胞生成素

E.β2-微球蛋白

答案：D。解析：促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素，主要作用是促进红细胞的生成，不属于尿毒症毒素。而尿素、肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等在肾功能衰竭时会在体内蓄积，对机体产生毒性作用。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量一般为（）

A.0.1～0.2mg/kg

B.0.2～0.4mg/kg

C.0.4～0.6mg/kg

D.0.6～0.8mg/kg

E.0.8～1.0mg/kg

答案：C。解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量一般为0.4-0.6mg/kg，具体剂量可根据患者的凝血功能、透析器类型等因素进行调整。

6.透析用水中细菌总数不得超过（）

A.100CFU/ml

B.200CFU/ml

C.300CFU/ml

D.400CFU/ml

E.500CFU/ml

答案：A。解析：为保证透析质量和患者安全，透析用水中细菌总数不得超过100CFU/ml。

7.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～12周

答案：D。解析：动静脉内瘘成熟一般需要6-8周的时间，在此期间要做好内瘘的护理，促进其成熟。

8.血液透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，首先考虑的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：A。解析：失衡综合征是血液透析常见的并发症之一，主要由于血液中尿素等小分子物质清除过快，导致脑内渗透压相对较高，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。

9.下列关于血液透析患者饮食护理的说法，错误的是（）

A.蛋白质摄入量为1.2～1.4g/（kg·d）

B.应控制水的摄入，每日体重增加不超过1kg

C.限制钠盐摄入，每日不超过5g

D.可适当增加钾的摄入

E.补充足够的维生素

答案：D。解析：血液透析患者由于肾功能衰竭，肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症，因此应限制钾的摄入，而不是适当增加。其他选项关于蛋白质、水、钠盐的摄入以及维生素的补充都是正确的。

10.透析器复用次数应根据透析器的种类和患者的情况而定，一般复用次数不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

E.12次

答案：D。解析：透析器复用次数一般不超过10次，复用次数过多可能会影响透析效果和增加感染的风险。

11.血液透析患者内瘘侧肢体应避免（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.受压

E.以上都是

答案：E。解析：内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液、受压等都可能对内瘘造成损伤，影响内瘘的使用寿命，因此都应避免。

12.血液透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.维生素B12缺乏

D.促红细胞生成素缺乏

E.失血

答案：D。解析：肾脏是分泌促红细胞生成素的主要器官，肾功能衰竭时促红细胞生成素分泌减少，是血液透析患者贫血的主要原因。虽然铁、叶酸、维生素B12缺乏以及失血等也可能导致贫血，但不是主要原因。

13.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.血液滤过

B.血液灌流

C.血浆置换

D.免疫吸附

E.连续性肾脏替代治疗

答案：A。解析：血液透析滤过是将血液透析和血液滤过相结合的一种治疗方法，既可以清除小分子物质，又