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TEMPI综合征
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大卫·B·赛克斯(DavidB.Sykes)、凯西·奥康奈尔(CaseyO’Connell)、和威尔弗里
3
德·恩斯(WilfriedSchroyens)
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麻省总医院,博城马萨诸塞州斯顿;南加州大学凯克医学院,洛杉矶,加利福尼亚州;和血液科y,
安特卫普大学医院,安特卫普p,比利时
TEMPI综合征是一种罕见的后天性疾病,具有5个显着特征,这些特征构成了它的名字:(1)毛细血管扩张;(2)促红细胞
生成素升高和红细胞增多;(3)单克隆丙种球蛋白病;(4)肾周积液;(5)肺内分流。用浆细胞定向疗疗后症状完全缓解支
持单克隆抗体具有性和致病性的假设。了解TEMPI综合征的基础将取决于对其他患者的识别和国际社会的协调努力。
(血。2020;135(15):1199‑1203)
截至2019年12月,共有22名TEMPI综合征患者被确诊,其中
许多患者已在11个国家/地区的个别病例报告中进行了描述
毛细血管扩张、促红细胞生成素和红细胞增多、单克隆丙种球6-14
蛋白病、肾周积液和肺内分流(TEMPI)综合征的诞生源于机缘
巧合和国际合作。2008年,我们遇到了一名患有未确诊疾病的
男子,他前往波士顿寻求其他医疗意见。经过广泛的检查后,
这个病例“一名患有红细胞增多症、肾周积液和肾功能衰竭的
1
49岁”在马萨诸塞州总医院的《病例记录》中。根据
特别要求,当时《病例记录》的编辑南希·李·哈里斯(Nancy
LeeHarris)允许我们在手稿的结尾加上这样的:“我们
要求任何对诊断、进一步评估或治疗有想法的读者联系大卫·赛
克斯(DavidSykes)。”后几周内,又确定了2名患者,
最终了关于TEMPI综合征的索引,其中包括
3名的患者以及从文献病例报告中收集到的另外3名患者。
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随着患者的发现,红细胞增多症和浆细胞恶液质的关系被
3
讨论,并且TEMPI综合征被认为是具有皮肤意义的单克隆丙
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种球蛋白病以及具有临床意义的单克隆丙种球蛋白病。最终,
TEMPI综合征与多发性神经病、肿大、病、单克隆
丙种球蛋白病或M蛋白以及皮肤异常综合征并列。世界卫生组
织造血和淋巴组织分类,第四版中的“浆细胞与相关副
综合
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