患者跌倒坠床风险评估作业流程防范专项措施.docVIP

患者跌倒、坠床风险评定制度

一、加强安全意识，立即发觉存在造成患者跌倒、坠床高危原因，其中包含：

1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍患者；

2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专员看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

3、服用特殊药品、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为关键症状者、常常发生体位性低血压者。

4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

5、患者穿鞋底易滑跌等；

二、对含有跌倒、坠床危险原因患者，护士应对病人或家眷进行安全教育并采取对应防范方法。

三、对有跌倒、坠床危险原因患者，需实施逐层上报和监控。

四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床方法落实，并加以统计。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报立案。

xx县人民医院护理部

9月制订

患者跌倒、坠床风险评定工作步骤

评定住院患者

评定

住院患者

不存在危险原因存在危险原因

不存在危险原因

存在危险原因

加强观察

加强观察

患者发生跌倒、坠床填写风险评定表表加强观察

患者发生跌倒、坠床

填写风险评定表表

加强观察

关键观察安全教育

关键观察

安全教育

通知值班医生

通知值班医生

关键交接班落实方法

关键交接班

落实方法

评定患者伤情

评定患者伤情

汇报科室护士长

汇报科室护士长

汇报护理部

汇报护理部

护理部立案、分析

护理部立案、分析

二、预案

按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险原因高危患者，依据《住院病人意外事件危险原因评定表》进行评定，并采取对应预防方法。

护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常患者，及无陪同3岁以下婴幼儿时必需用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

做好安全宣传教育工作，对长久卧床体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为关键症状者、常常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应通知其起床或行走时应由家眷或护士（按铃呼叫护士）陪同，如需沐浴必需在家眷陪同下进行。

给婴儿测体重和沐浴时，护士必需守护在旁，不得私自离开。

必需时开启陪护证，先通知家眷留院陪护。

做好入院宣传教育，通知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检验有专员陪同，检验前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”警示牌。

中夜班加强巡视，必需时为病人准备床栏并拉起。

对服用特殊药品者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。

一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知医师，并遵医嘱落实各项诊疗和护理。

患者坠床、跌倒处理步骤

发生患者坠床、跌倒

发生患者坠床、跌倒

护士立即判定并通知医生

护士立即判定并通知医生

可搬动患者不可搬动患者

可搬动患者

不可搬动患者

安置在病床或平车上继续抢救和处理就地抢救或处理

安置在病床或平车上继续抢救和处理

就地抢救或处理

医师体格检验，进行伤情评定和制订诊疗方案

医师体格检验，进行伤情评定和制订诊疗方案

护士遵医嘱诊疗，加强病情观察和心理护理

护士遵医嘱诊疗，加强病情观察和心理护理

做好交接班、酌实统计事件经过

做好交接班、酌实统计事件经过

逐层上报至护理部、院领导

逐层上报至护理部、院领导

由护理质量和安全管理委员会组织根本原因分析及整改

由护理质量和安全管理委员会组织根本原因分析及整改

患者跌倒、坠床意外事件汇报制度

患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场立即了解发生跌倒或坠床经过，并在第一时间通知医生。

医生赶到现场后，护士应向医生具体描述事件经过，并帮助医生对患者进行救治及伤情判定。

医生到场后应立即监测患者血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据患者伤情实施必需体格检验，方便对其伤情做出初步判定。

如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续诊疗及必需辅助检验和检验。

执业医师应该依据患者情况，结合检验、检验结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度判定标准》等相关法律、法规，对患者伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度判定；必需时请相关科室医生会诊，共同判定患者伤情。

当班护士立即通知患者家眷，通知患者发生跌倒或坠床经过、现在伤情、诊疗方法、预后等，并向家眷做好解释工作。

立即汇报：

口头汇报时间节点：发生或发觉者立即（1小时内）汇报护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）汇报科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1