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2024年护士执业资格考试专业实务练习题试题及答案

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男，68岁，因“反复胸痛3天”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊行PCI术后返回CCU，主诉“切口处疼痛，评分4分（数字评分法）”。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射

B.评估疼痛性质、部位及伴随症状

C.告知患者术后疼痛属正常现象，无需处理

D.协助患者取半卧位，分散其注意力

答案：B

解析：疼痛评估是疼痛管理的第一步，需先明确疼痛的性质、部位、程度及伴随症状，再制定干预措施。直接给药或忽视疼痛均不符合护理规范。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点监测的实验室指标是：

A.红细胞计数

B.中性粒细胞计数

C.血清钾离子浓度

D.血清淀粉酶

答案：B

解析：甲巯咪唑的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，因此需定期监测血常规，重点关注中性粒细胞计数。

4.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破。胎心监护显示“变异减速”，持续30秒后恢复。此时护士最恰当的处理是：

A.立即行剖宫产术

B.指导产妇取左侧卧位，给予氧气吸入

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.人工破膜加速产程进展

答案：B

解析：变异减速多因脐带受压引起，左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流；吸氧可改善胎儿缺氧。需先尝试保守处理，再评估是否需手术。

5.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒代偿期表现。

6.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP100/65mmHg。术后6小时，患者主诉“腹胀明显”，查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，无压痛反跳痛。此时最可能的原因是：

A.腹腔内出血

B.肠梗阻

C.麻醉后肠麻痹

D.低钾血症

答案：C

解析：术后早期腹胀多因麻醉药物抑制肠道蠕动（肠麻痹）引起，表现为腹部膨隆、鼓音，无明显压痛。腹腔内出血会有血压下降、腹痛加剧；肠梗阻多有呕吐、停止排气排便；低钾血症常伴肌无力、心律失常。

7.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。护士应首先采取的护理措施是：

A.物理降温

B.雾化吸入

C.氧气吸入

D.静脉补液

答案：C

解析：患儿气促、口周发绀，提示缺氧，需优先改善呼吸功能，给予氧气吸入。物理降温、雾化、补液可后续进行。

8.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱给予输血治疗，输血前需核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液种类、血型、血量

C.血液有效期、包装是否完整

D.献血者姓名、年龄

答案：D

解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号）、血液信息（种类、血型、血量、有效期、包装）及交叉配血结果，无需核对献血者个人信息。

9.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现“昼夜颠倒”现象，白天嗜睡，夜间躁动。护士应采取的护理措施是：

A.夜间给予地西泮2.5mg口服

B.白天限制患者睡眠，多安排活动

C.减少白天饮水量，避免夜间尿频

D.夜间关闭病房灯光，保持环境安静

答案：B

解析：阿尔茨海