国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险(C款)产品说明.docxVIP

中国人寿保险股份有限公司

国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险

（C款）

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产品条款规定为准。

国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（C款）

产品说明

保险合同构成

国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（C款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（C款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

投保范围

本附加合同的投保范围与主合同相同。

保险期间和续保

本附加合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

本附加合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本保险，经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险责任

在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照本公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：

对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限。

本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

因下列情形之一，导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任：

一、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；

二、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

三、被保险人的视力矫正手术或变性手术；

四、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；

五、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；

六、主合同列明的其他责任免除事项。

除上述“责任免除”情形外，本附加合同中还有一些免除或者减轻本公司责任的内容，具体详见本附加合同利益条款的“第四条保险责任”和“第十条释义”中加粗字体提示的免除或者减轻本公司责任的内容。

保险金额和保险费

本附加合同的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。

国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（C款）保单预期利益演示表

保单描述

被保险人性别

男

被保险人年龄

8周岁

保险期间

一年

交费方式

一次交清

被保险人首次投保，并以有基本医疗保险、公费医疗身份投保

等待期

30日

免赔额

0元

给付比例

100%

保险金额

10000元

投保保险费

5元

保单预期利益

保险责任

给付限额

医疗保险金

10000元

说明：

1.上述保单预期利益中的医疗保险金为被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因疾病导致保险合同约定的相应保险责任的预期利益。

2.上述等待期、免赔额和给付比例为演示示例，实际以保险合同约定为准。

3.上述演示为被保险人参加当地基本医疗保险、公费医疗的保单预期利益，若被保险人未参加当地基本医疗保险、公费医疗，则免赔额和给付比例将可能不同。

4.上述演示的投保保险费为按照费率表某档次费率计算出的保险费水平，实际投保保险费根据被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗，保险合同约定的等待期、免赔额和给付比例以及保险费率档次等确定。

5.上述演示的保单预期利益仅供参考，实际保单利益以保险合同约定为准。