正常钾代谢及钾代谢障碍.pptVIP

Em=59.5lg[K+]e/[K+]i=-59.5lg[K+]i/[K+]e（1）工作细胞动作电位：

0期除极：Na+快速内流

复极1期：K+外流

2期：K+外流,Ca2内流（平台期）

3期：K+外流

4期：K+外流逐渐减少

（2）自律细胞动作电位：

快反应自律细胞4期：Na+内流、K+外流逐渐减少②对心肌的影响

A.?对心肌生理特性的影响：

a.?心肌兴奋性：

ECF[K+]↓→细胞内K+外流↓→Em负值↓→Em－Et距离↓→阈刺激↓,兴奋性？

↑

b.??心肌传导性：Em负值↓→Em－Et距离↓→Na+内流速度↓→0期除极速度↓，幅度↓→心肌传导性？

↓c.?心肌自律性：4期K+外流↓，Na+内流相对↑→快反应自律细胞4期自动除极化加速→自律性？

↑

d.心肌收缩性：复极2期K+外流↓，Ca2＋内流相对↑→兴奋－收缩偶联↑→心肌收缩性？↑

B.?对ECG的影响：

T波低平;U波增高;ST段下降;QRS波增宽

心率增快和异位心律

C.?心功能损害的具体表现：

心律失常和对洋地黄类强心药物毒性的敏感性增