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2025年第一期护理人员中医适宜技术培训考核(杵针、灸法)及答案

2025年第一期护理人员中医适宜技术培训考核（杵针、灸法）

一、理论考核（总分60分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.杵针疗法中“七曜针”的主要操作部位是：

A.头部督脉及膀胱经区域

B.胸腹部任脉区域

C.四肢手三阴经

D.背部华佗夹脊穴区

2.艾条灸操作中，施灸距离皮肤的适宜范围是：

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

3.杵针“点叩法”的操作要点是：

A.针尖垂直快速点压，频率60-80次/分

B.针体倾斜45°缓慢下压，频率30-40次/分

C.针尖螺旋式旋转，幅度0.5cm

D.针柄左右摆动，带动针尖震动

4.下列哪项是隔姜灸的典型适应症？

A.高热神昏

B.风寒湿痹

C.阴虚火旺

D.急性扭伤

5.杵针治疗眩晕（肝阳上亢型）时，优先选择的主穴是：

A.百会、风池、太冲

B.关元、气海、足三里

C.大椎、曲池、合谷

D.中脘、天枢、阴陵泉

6.施灸过程中，患者局部皮肤出现微红灼热属于：

A.正常反应，无需处理

B.轻度烫伤，需涂抹烫伤膏

C.操作失误，应立即停止

D.过敏反应，需更换灸材

7.杵针疗法禁忌证不包括：

A.皮肤破损处

B.凝血功能障碍者

C.高血压稳定期

D.急性炎症局部

8.温针灸操作时，艾炷应固定在：

A.毫针针身中段

B.毫针针柄末端

C.毫针针根上方

D.毫针针尖1cm处

9.杵针“刮法”操作时，针体与皮肤的角度应为：

A.15°-20°

B.30°-45°

C.60°-75°

D.90°垂直

10.下列哪项是瘢痕灸的注意事项？

A.灸后立即覆盖无菌敷料

B.灸疮化脓期需保持干燥

C.灸后2小时内可洗澡

D.糖尿病患者优先选择

（二）简答题（每题5分，共20分）

1.简述杵针疗法中“平刺法”与“斜刺法”的区别及临床应用场景。

2.列举艾炷灸中“直接灸”与“间接灸”的3点主要差异。

3.杵针操作前需对患者进行哪些评估？请至少列出4项。

4.简述灸法操作中“补法”与“泻法”的具体手法及适用证型。

（三）案例分析题（20分）

患者张某，女，58岁，主诉“反复腰背冷痛3年，遇寒加重，得温则减”，查体：腰椎活动度正常，局部无红肿，舌淡胖、苔白滑，脉沉迟。中医辨证为“寒湿痹阻型腰痛”。

问题：

（1）若采用杵针疗法，需选择哪些主穴？简述选穴依据。（8分）

（2）若采用隔姜灸治疗，需准备哪些用物？简述操作步骤及关键注意事项。（12分）

二、操作考核（总分40分）

（一）杵针操作（20分）

考核项目：杵针治疗头痛（肝阳上亢型）

患者李某，男，42岁，主诉“头痛如胀2周，烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数”。

要求：

1.操作前准备（4分）：包括用物准备、患者评估、环境准备。

2.定穴与消毒（4分）：准确选取主穴（百会、风池、太冲），规范消毒。

3.持针与行针（8分）：正确使用七曜针，运用“平刺法”“点叩法”，力度均匀，频率适中。

4.操作后处理（2分）：整理用物，观察患者反应，健康指导。

5.人文关怀（2分）：操作中与患者沟通，关注舒适度。

（二）灸法操作（20分）

考核项目：艾条温和灸治疗脾胃虚寒型腹痛

患者王某，女，35岁，主诉“脘腹冷痛1月，喜温喜按，纳差便溏，舌淡苔白，脉沉细”。

要求：

1.用物准备（3分）：艾条、打火机、纱布、凡士林（防烫伤）、计时器。

2.选穴与定位（4分）：准确选取中脘、关元、足三里，标记穴位。

3.施灸操作（9分）：艾条与皮肤距离2-3cm，以患者感温热无灼痛为宜；每穴灸15分钟，观察局部皮肤变化；及时弹灰，避免烫伤。

4.灸后处理（3分）：熄灭艾条（放入专用灭火罐），清洁局部皮肤，记录灸后反应。

5.安全与沟通（1分）：操作中询问患者感受，调整距离；告知灸后2小时内避风寒。

参考答案

一、理论考核答案

（一）单项选择题

1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.C8.B9.B10.A

（二）简答题

1.区别：平刺法针体与皮肤呈15°-20°角，沿皮刺入，适用于头面部皮薄肉少部位（如百会、印堂）；斜刺法针体与皮肤呈30°-45°角，适用于肌肉较薄或有