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2025年版医院短缺药品管理制度(2篇)

医院短缺药品管理制度

一、总则

为了有效应对2025年可能出现的医院短缺药品情况，保障医疗服务的正常开展，确保患者能够及时获得必要的治疗药物，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本管理制度。

本制度适用于医院内所有涉及药品采购、储存、使用和管理的部门及人员。短缺药品是指在一定时期内，由于各种原因导致市场供应不足，医院无法正常获取的药品。

二、组织管理

1.成立短缺药品管理小组

医院成立由主管院长任组长，药剂科、医务科、临床科室负责人等为成员的短缺药品管理小组。小组负责全面统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定和调整短缺药品管理策略，定期召开会议，分析和解决短缺药品相关问题。

2.明确各部门职责

药剂科：负责短缺药品的信息收集、采购、库存管理和调配工作。密切关注药品市场动态，及时掌握短缺药品的供应情况，与供应商保持良好沟通，积极寻找替代药品。定期向短缺药品管理小组汇报短缺药品的库存和采购进展情况。

医务科：协调临床科室合理使用短缺药品，指导医生根据病情和药品供应情况调整治疗方案。组织开展相关培训，提高医生对短缺药品替代治疗的认识和能力。

临床科室：及时向药剂科反馈临床对短缺药品的需求情况，配合医院做好短缺药品的使用管理工作。严格掌握短缺药品的使用指征，避免浪费和不合理使用。

三、短缺药品信息收集与预警

1.信息收集渠道

建立多渠道的短缺药品信息收集网络，包括国家和地方药品供应保障平台、药品生产企业、经销商、行业协会等。指定专人负责收集和整理相关信息，确保信息的及时性和准确性。

鼓励临床科室和医护人员及时反馈临床用药过程中发现的药品短缺情况，形成全员参与的信息收集机制。

2.预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将短缺药品预警分为三级：

一级预警：药品供应严重短缺，可能影响医院的关键医疗服务和患者的生命安全。如某些急救药品、肿瘤化疗药品等供应中断。

二级预警：药品供应出现明显紧张，可能对部分临床治疗产生一定影响。如常用的抗生素、心血管药物等供应减少。

三级预警：药品供应有潜在短缺风险，目前尚未对临床治疗造成明显影响，但需要密切关注。如某些季节性用药、特殊剂型药品等供应不稳定。

3.预警发布与响应

当收集到短缺药品信息后，信息收集人员应及时进行评估，根据预警分级标准发布相应的预警信息。预警信息应包括短缺药品的名称、规格、预警级别、预计短缺时间等内容。

短缺药品管理小组接到预警信息后，应立即启动相应的响应机制。一级预警时，小组应召开紧急会议，制定应急采购和治疗替代方案；二级预警时，加强与供应商的沟通协调，增加采购量，同时指导临床合理用药；三级预警时，密切关注药品供应情况，做好库存管理和储备工作。

四、短缺药品采购管理

1.优先采购原则

在药品采购过程中，对于短缺药品实行优先采购原则。药剂科应根据短缺药品的预警级别和临床需求，合理安排采购资金和采购计划。优先保障一级预警和二级预警药品的采购，确保关键医疗服务的药品供应。

2.多渠道采购

为了降低短缺药品供应风险，医院应建立多渠道的采购模式。除了与常规供应商保持合作外，积极拓展其他供应商资源，与药品生产企业直接沟通，争取优先供应权。同时，关注药品集中采购平台和应急采购机制，及时获取短缺药品的采购信息。

3.采购合同管理

与供应商签订采购合同时，应明确短缺药品的供应责任和违约责任。对于可能出现短缺的药品，在合同中约定供应商的补货时间、数量和质量标准等条款。如供应商未能按照合同约定供应药品，应承担相应的违约责任，以保障医院的合法权益。

五、短缺药品库存管理

1.分类储备

根据短缺药品的预警级别和临床使用频率，对短缺药品进行分类储备。对于一级预警药品，建立应急储备库，确保一定数量的库存，以满足紧急情况下的临床需求。对于二级和三级预警药品，根据历史使用量和供应情况，合理确定库存水平，避免库存积压和浪费。

2.库存盘点与监测

定期对短缺药品的库存进行盘点，确保账实相符。建立库存监测系统，实时掌握短缺药品的库存数量、有效期等信息。当库存数量低于设定的安全库存水平时，及时发出补货预警，通知采购部门进行采购。

3.库存调剂

在医院内部建立短缺药品库存调剂机制。当某一临床科室短缺某种药品时，可通过医院内部的信息系统向其他科室查询是否有多余库存。如有，可进行内部调剂，以提高药品的使用效率，缓解短缺情况。

六、短缺药品使用管理

1.临床合理用药指导

医务科和药剂科应加强对临床医生的合理用药指导，制定短缺药品的临床使用指南。医生在开具处方时，应严格掌握短缺药品的使用指征，优先选择疗效确切、价格合理的替代药品。对于必须使用短缺药品的患者，应做好用药评估和监测，确保用药安全。

2.用药审批制度

对于一级预警和部分二级预警的