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骨外引流管护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理前准备03日常护理操作04并发症监测05异常情况处理06护理记录与教育01基础知识介绍

01基础知识介绍PART

引流管类型与结构采用医用级硅胶材质，具有优良的生物相容性和柔韧性，可减少对组织的刺激，适用于长期留置。管体通常带有刻度标记，便于观察引流液量，部分型号配备防逆流阀以防止液体反流。硅胶引流管设计为双腔或三腔结构，主腔用于引流脓液或血液，辅助腔可连接冲洗系统进行局部灌洗，或注入药物控制感染。常用于复杂骨折或深部感染清创术后。多腔引流管由高密度聚乙烯导管与封闭式收集瓶组成，通过持续负压吸引促进腔隙闭合。管壁含侧孔以扩大引流范围，适用于大面积创伤或关节置换术后。负压引流系统

适应症与放置原理开放性骨折伴感染通过引流管排出坏死组织和炎性渗出物，降低骨髓炎风险。放置时需跨越感染灶，确保引流端位于脓腔最低位以利用重力引流。慢性骨髓炎治疗配合灌洗系统使用，持续冲洗脓腔并引流炎性分泌物。采用“进-出双管”设计，进水管注入抗生素溶液，出水管导出污染液体。在关节成形术或脊柱手术后放置，引流积血以减少压迫神经或血管的风险。导管尖端通常置于手术创面深部，外接低负压吸引装置。骨科术后血肿预防

护理目标与重要性维持通畅性定期挤压引流管防止血块堵塞，观察引流液性状（如颜色、黏稠度）及流速，异常时需立即处理以避免导管失效导致二次手术。预防逆行感染严格执行无菌操作更换引流袋，保持引流系统密闭性。导管出口处每日消毒并用无菌敷料覆盖，降低细菌定植风险。监测并发症迹象记录24小时引流量（正常术后＜100ml/天），若突然增多或出现脓性液体提示出血或感染；局部红肿热痛可能为导管相关蜂窝织炎。促进早期功能恢复通过有效引流减轻组织水肿和疼痛，使患者尽早开始康复训练，避免关节僵硬或肌肉萎缩等术后并发症。

02护理前准备PART

患者评估要点全身状况评估全面检查患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，评估是否存在感染、出血或休克等潜在风险。引流管局部观察检查引流管周围皮肤是否红肿、渗液或破损，评估引流液的颜色、性状和量，判断是否存在异常情况。患者疼痛与舒适度询问患者引流管区域的疼痛程度，评估是否需要调整引流管位置或给予镇痛措施以提高患者舒适度。心理状态与配合度了解患者对引流管护理的认知和心理状态，评估其配合度，必要时进行心理疏导和健康教育。

设备与环境检查检查负压吸引装置是否正常工作，确保负压值在设定范围内，避免因压力异常影响引流效果。负压系统功能验证环境清洁与消毒备用物品准备确保引流瓶、连接管、固定装置等设备无破损或漏气，防止因设备故障导致引流失效或污染。操作前需确保环境整洁，减少空气中的尘埃和微生物，降低感染风险。备齐无菌敷料、消毒液、手套、固定胶带等物品，确保操作过程中无需中断，提高护理效率。引流装置完整性检查

消毒与安全规范手卫生与无菌操作严格执行七步洗手法，穿戴无菌手套，避免因操作不当引入病原体料更换规范选择透气、吸水性好的无菌敷料，固定时避免过紧或过松，防止皮肤压疮或引流管移位。引流管接口消毒使用碘伏或酒精棉球对引流管接口及周围皮肤进行环形消毒，消毒范围应大于敷料覆盖区域。医疗废物处理废弃的敷料、棉球等医疗垃圾需分类放入专用容器，避免交叉感染和环境二次污染。

03日常护理操作PART

使用标准量杯或注射器精确测量24小时引流量，突然增多或减少均需警惕，可能反映术后出血或管道堵塞。测量引流液量若出现腐臭味或异常发酵味，需结合实验室检查排除细菌感染或组织坏死风险。评估引流液气录引流液是否为血性、脓性或清亮液体，异常颜色（如暗红、浑浊）可能提示感染或出血，需及时报告医生。观察引流液性状与颜色将当前引流液数据与既往记录对比，结合患者体温、疼痛评分等指标综合判断临床意义。动态对比分析引流液监测方法

管道清洁与维护无菌操作规范每次接触引流管前需严格手卫生，佩戴无菌手套，避免触碰接口内部造成污染。使用医用胶带或固定器双重固定引流管，预留适当活动长度，防止患者翻身时牵拉脱出。每日或引流袋满2/3时更换，关闭近端管道后逆流消毒接口，新引流袋需预充无菌生理盐水减少气泡。定期挤压管道防止血块堵塞，若遇阻力可尝试生理盐水脉冲式冲洗（需医嘱），禁止暴力疏通。管道固定与防脱措施引流袋更换技术管道通畅性检查

沿导管方向平行撕除敷料，避免垂直牵拉导致导管移位，使用生理盐水浸润粘连处减轻疼痛。以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径≥5cm，交替使用碘伏和酒精脱碘（根据医院protocol）。针对渗液较多者选用藻酸盐敷料，过敏体质患者可用硅胶粘胶类敷料，必要时加用透明薄膜敷料防水。敷料需完全覆盖穿刺点并加压包扎，更换后30分钟内观察有无渗血、皮下气肿等并发症征象。敷料更换流程移除