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老年人用药安全管理体系构建与实施效果分析1

老年人用药安全管理体系构建与实施效果分析

摘要

随着我国人口老龄化进程加速，老年人用药安全问题日益凸显，已成为公共卫生领

域的重要挑战。本报告系统构建了老年人用药安全管理体系框架，通过多维度分析当前

老年人用药现状与问题，结合国内外先进管理经验，提出了涵盖政策支持、技术保障、

服务流程和质量控制的综合解决方案。报告详细阐述了体系构建的理论基础、技术路线

和实施路径，并通过模拟数据预测了实施效果。研究表明，该体系可显著降低老年人用

药错误率30%以上，提高用药依从性25%，减少药物不良反应发生率40%，具有显著

的社会效益和经济效益。本报告为各级医疗机构和政府部门提供了可操作的老年人用

药安全管理参考方案，对提升我国老年医疗服务质量具有重要意义。

引言与背景

人口老龄化现状分析

根据国家统计局数据显示，截至2022年底，我国60岁及以上人口已达2.8亿，占

总人口的19.8%，预计到2035年将突破4亿，进入重度老龄化社会。老年人群具有生

理功能衰退、多病共存、多重用药等特点，其用药安全问题远超其他年龄段群体。研究

表明，我国65岁以上老年人平均患有3.5种慢性疾病，平均用药种类达57种，多重用

药比例高达45%。这种复杂的用药状况显著增加了药物相互作用、不良反应和用药错误

的风险，使老年人成为用药安全事件的高危人群。

用药安全问题的严重性

世界卫生组织报告指出，全球范围内约50%的药物未能被正确使用，而在老年人

群中这一比例更高。我国药品不良反应监测数据显示，65岁以上老年人不良反应报告

占比达30%，且严重程度高于其他年龄段。用药安全问题不仅导致健康损害，还造成巨

大的医疗资源浪费。据估算，我国每年因用药安全问题导致的直接医疗费用超过500亿

元，间接损失难以估量。构建科学有效的老年人用药安全管理体系已成为保障老年人健

康权益、实现健康老龄化战略的迫切需求。

国际经验与启示

发达国家在老年人用药安全管理方面积累了丰富经验。美国实施了”Beers标准”和”

STOPP/START”准则，系统评估老年人潜在不适当用药；欧盟建立了多国协作的老年

人用药安全监测网络；日本通过”介护保险制度”整合医疗与护理资源，提供连续性用药

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管理服务。这些经验表明，成功的用药安全管理体系需要政策支持、技术保障、多部门

协作和公众参与相结合。我国应立足国情，借鉴国际先进经验，构建具有中国特色的老

年人用药安全管理体系。

研究概述

研究目的与意义

本研究旨在构建一套系统化、科学化的老年人用药安全管理体系，通过整合医疗资

源、优化服务流程、应用信息技术手段，全面提升老年人用药安全水平。研究的核心目

标是降低老年人用药风险，提高治疗效果，改善生活质量，同时控制医疗成本，促进医

疗资源合理利用。从公共卫生角度看，本体系有助于减少药物相关疾病负担，提高老年

群体健康水平；从医疗服务角度看，可提升医疗机构服务质量和管理水平；从社会保障

角度看，能降低长期照护成本，促进健康老龄化社会建设。

研究范围与对象

60

本研究覆盖岁及以上老年人群，重点关注患有慢性疾病、多重用药、认知功能

障碍等高危群体。研究范围包括社区居家养老、机构养老和医疗机构三种场景下的用药

安全管理。研究内容涵盖用药安全评估、处方审核、用药指导、不良反应监测、健康教

育等全流程管理。研究将综合考虑不同地区、不同经济水平老年人的用药需求差异，确

保体系的普适性和可操作性。

研究方法与技术路线

本研究采用多学科交叉的研究方法，结合临床医学、药学、公共卫生学、信息科学

和管理学等领域的理论和技术。技术路线包括：1）文献研究法，系统梳理国内外老年

人用药安全管理相关理论和实践；2）实证研究法，通过问卷调查、访谈等方式收集一

线数据；3）案例分析法，选取典型地区或机构进行深入调研；4）模型构建法，建立用

药安全风险评估和效果预测模型；5）专家咨询法，邀请多领域专家对体系框架和实施

方案进行论证。

政策与行业环境分析

国家政策支持体系

近年来，国家出台了一系列支持老年人健康服务的政策文件。《“健康中国2030”规

划纲要》明确提出