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肝脏疾病外科试题及答案
一、单选题
1.关于肝硬化门脉高压的描述，下列错误的是（）（1分）
A.脾脏肿大
B.腹水形成
C.食管胃底静脉曲张
D.肝脏肿大
【答案】D
【解析】肝硬化门脉高压时，肝脏通常表现为缩小或正常大小，而非肿大。
2.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要表现不包括（）（1分）
A.Charcot三联征
B.雷诺五联征
C.发热寒战
D.黄疸
【答案】B
【解析】Charcot三联征和雷诺五联征都是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现，但雷诺五联征还包括休克和意识障碍。
3.肝叶切除术中，哪项不是肝脏解剖分区依据？（）（1分）
A.门静脉分支
B.肝静脉分支
C.肝动脉分支
D.肝包膜
【答案】D
【解析】肝脏的解剖分区主要依据门静脉、肝静脉和肝动脉的分支，而非肝包膜。
4.关于肝癌的描述，下列错误的是（）（1分）
A.甲胎蛋白升高
B.肝脏进行性肿大
C.黄疸进行性加重
D.肝区疼痛
【答案】A
【解析】肝癌时甲胎蛋白可能正常或降低，而非升高。
5.门脉高压导致腹水的机制不包括（）（1分）
A.门脉系统压力升高
B.低蛋白血症
C.淋巴回流障碍
D.肝脏合成白蛋白增加
【答案】D
【解析】门脉高压导致腹水的机制包括门脉系统压力升高、低蛋白血症和淋巴回流障碍，肝脏合成白蛋白减少而非增加。
6.肝移植的适应症不包括（）（1分）
A.晚期肝硬变
B.肝细胞癌
C.急性肝衰竭
D.胆汁性肝硬化
【答案】B
【解析】肝移植的适应症包括晚期肝硬变、急性肝衰竭和胆汁性肝硬化，但肝细胞癌通常不作为肝移植适应症。
7.关于胆道梗阻的描述，下列错误的是（）（1分）
A.胆汁淤积
B.胆管炎
C.肝功能衰竭
D.胆道扩张
【答案】C
【解析】胆道梗阻会导致胆汁淤积、胆管炎和胆道扩张，但通常不直接导致肝功能衰竭。
8.肝脏外伤手术中，哪项不是常用的止血方法？（）（1分）
A.缝扎
B.电凝
C.血管夹
D.栓塞
【答案】D
【解析】肝脏外伤手术中常用的止血方法包括缝扎、电凝和血管夹，栓塞通常用于血管性疾病而非外伤。
9.关于肝包膜下血肿的描述，下列错误的是（）（1分）
A.突发右上腹痛
B.肝脏肿大
C.腹膜刺激征
D.肝区叩击痛
【答案】C
【解析】肝包膜下血肿主要表现为突发右上腹痛、肝脏肿大和肝区叩击痛，通常不伴有腹膜刺激征。
10.关于肝脏肿瘤的描述，下列错误的是（）（1分）
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝血管瘤
D.肝囊肿
【答案】D
【解析】肝脏肿瘤包括原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤，肝囊肿通常不作为肿瘤处理。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些是肝硬化的临床表现？（）
A.脾脏肿大
B.腹水
C.食管胃底静脉曲张
D.肝性脑病
E.黄疸
【答案】A、B、C、D、E
【解析】肝硬化的临床表现包括脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病和黄疸。
2.以下哪些是胆道梗阻的并发症？（）
A.胆管炎
B.肝功能衰竭
C.胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆石症
【答案】A、B、C、D
【解析】胆道梗阻的并发症包括胆管炎、肝功能衰竭、胰腺炎和肝脓肿，胆石症是病因而非并发症。
3.以下哪些是肝移植的禁忌症？（）
A.严重心功能不全
B.严重肾功能不全
C.感染未控制
D.肝细胞癌
E.酒精性肝硬化
【答案】A、B、C
【解析】肝移植的禁忌症包括严重心功能不全、严重肾功能不全和感染未控制，肝细胞癌和酒精性肝硬化通常可以作为适应症。
4.以下哪些是肝脏外伤的手术指征？（）
A.严重肝裂伤
B.活动性出血
C.肝包膜下血肿
D.胆管损伤
E.肝脏破裂
【答案】A、B、D、E
【解析】肝脏外伤的手术指征包括严重肝裂伤、活动性出血、胆管损伤和肝脏破裂，肝包膜下血肿通常保守治疗。
5.以下哪些是肝癌的诊断依据？（）
A.甲胎蛋白升高
B.肝脏超声
C.肝脏增强CT
D.肝穿刺活检
E.肝区疼痛
【答案】A、B、C、D
【解析】肝癌的诊断依据包括甲胎蛋白升高、肝脏超声、肝脏增强CT和肝穿刺活检，肝区疼痛是症状而非诊断依据。
三、填空题
1.肝硬化患者出现腹水时，应限制______和______的摄入。
【答案】钠；水（4分）
2.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则包括______、______和______。
【答案】抗感染；胆道引流；支持治疗（4分）
3.肝移植的术后并发症包括______、______和______。
【答案】感染；肝移植排斥反应；胆道并发症（4分）
4.肝脏外伤的手术方法包括______、______和______。
【答案】清创缝合；血管结扎；肝叶切除（4分）
5.胆道梗阻的典型症状包括______、______和______。
【答案】黄疸；腹痛；发热（4分）
四、判断题
1.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠和水的摄入。（）
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