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2025年护理资格知识肋骨骨折最常见理论考试试题及答案

单项选择题

1.肋骨骨折最常见于

A.1～3肋

B.4～7肋

C.8～10肋

D.11～12肋

E.以上都不是

答案：B

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断，故肋骨骨折最常见于4～7肋。第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大；第11～12肋为浮肋，活动度大，也不易骨折。

2.多根多处肋骨骨折的主要病理生理变化是

A.胸壁软化

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.进行性伤侧肺压缩

E.以上都是

答案：E

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。反常呼吸运动可导致纵隔在吸气时向健侧移位，呼气时向伤侧移位，形成纵隔摆动。同时，由于胸壁的稳定性破坏，伤侧肺可受到进行性压缩，影响呼吸和循环功能。

3.肋骨骨折的治疗原则不包括

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物

C.固定胸廓

D.防治并发症

E.尽早手术

答案：E

解析：肋骨骨折的治疗原则包括镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症等。大多数肋骨骨折通过保守治疗可获得良好的效果，只有在出现严重的胸壁软化、反常呼吸运动不能纠正，合并胸腔内脏器损伤需要手术处理等情况下才考虑手术治疗，并非尽早手术。

4.单根单处肋骨骨折的主要症状是

A.局部疼痛

B.呼吸困难

C.皮下气肿

D.咯血

E.休克

答案：A

解析：单根单处肋骨骨折时，骨折处的疼痛是主要症状，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。一般不会出现明显的呼吸困难、皮下气肿、咯血或休克等表现，除非合并有其他损伤。

5.肋骨骨折患者采用胸带固定的主要目的是

A.减少胸部活动

B.减轻疼痛

C.有利于骨折愈合

D.防止气胸发生

E.减少出血

答案：B

解析：胸带固定可以限制胸廓的活动，减轻骨折断端的摩擦和移动，从而减轻疼痛。虽然胸带固定在一定程度上可以减少胸部活动，有利于骨折愈合，但减轻疼痛是其主要目的。胸带固定并不能防止气胸发生，也不能减少骨折处的出血。

多项选择题

1.肋骨骨折可能出现的并发症有

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.肺部感染

E.皮下气肿

答案：ABCDE

解析：肋骨骨折断端可刺破胸膜、肺组织或肋间血管，导致气胸、血胸；由于疼痛，患者不敢深呼吸和有效咳嗽，易导致痰液积聚，引起肺不张和肺部感染；气体可从破裂的肺组织或支气管逸出，进入皮下组织，形成皮下气肿。

2.关于肋骨骨折的处理，正确的是

A.闭合性单根单处肋骨骨折可采用胸带固定

B.闭合性多根多处肋骨骨折应采取急救措施，纠正反常呼吸

C.开放性肋骨骨折应彻底清创，固定骨折断端

D.肋骨骨折合并气胸时，应先处理气胸

E.肋骨骨折患者均应常规使用抗生素预防感染

答案：ABCD

解析：闭合性单根单处肋骨骨折主要是止痛和固定胸廓，胸带固定是常用方法；闭合性多根多处肋骨骨折因存在反常呼吸，会严重影响呼吸和循环功能，需采取急救措施纠正；开放性肋骨骨折需彻底清创，防止感染，并固定骨折断端；肋骨骨折合并气胸时，应先处理气胸，以改善呼吸功能。并非所有肋骨骨折患者都需要常规使用抗生素预防感染，只有在开放性骨折或存在感染高危因素时才考虑使用。

3.肋骨骨折患者的护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.指导患者有效咳嗽和咳痰

C.协助患者取舒适体位

D.遵医嘱给予止痛药物

E.做好心理护理

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化，如有无休克、呼吸衰竭等；指导患者有效咳嗽和咳痰有助于保持呼吸道通畅，防止肺不张和肺部感染；协助患者取舒适体位可减轻疼痛；遵医嘱给予止痛药物可缓解患者的痛苦；做好心理护理可减轻患者的焦虑和恐惧情绪，有利于患者配合治疗和康复。

简答题

1.简述肋骨骨折的临床表现。

答：肋骨骨折的临床表现包括：（1）症状：①局部疼痛，是最主要的症状，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧；②呼吸困难，多根多处肋骨骨折时，由于胸壁软化、反常呼吸和纵隔摆动，可导致严重的呼吸困难；③咯血，骨折断端刺破肺组织时可出现咯血。（2）体征：①局部压痛明显，有时可触及骨折断端或骨擦感；②多根多处肋骨骨折时，可见胸壁反常呼吸运动；③合并气胸、血胸时，可出现相应的体征，如患侧呼吸音减弱或消失、气管向健侧移位等。

2.简述多根多处肋骨骨折的急救处理原则。

答：多根多处肋骨骨折的急救处理原则包括：（1）保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，必要时行气管插管或气管切开。（2）纠正反常呼吸：可采用包扎固定法、牵引固定法或手术内固定法，消除反常呼吸运动，恢复胸壁的稳定性。（3）抗休克：对