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2025年神外专科试题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.关于前颅底解剖结构，以下描述错误的是：

A.由额骨眶板、筛骨筛板和蝶骨小翼构成

B.筛板是嗅神经通过的主要通道

C.眶顶参与构成眼球后外侧壁

D.与中颅底以岩骨嵴为分界

答案：D（前颅底与中颅底以蝶骨小翼后缘和鞍结节为分界，岩骨嵴属于中后颅底分界）

2.颅内压增高患者出现“Cushing反应”时，典型的生命体征变化是：

A.血压下降、心率增快、呼吸深快

B.血压升高、心率减慢、呼吸减慢

C.血压升高、心率增快、呼吸浅慢

D.血压下降、心率减慢、呼吸深慢

答案：B（Cushing反应表现为“两慢一高”：血压升高、心率减慢、呼吸减慢）

3.胶质瘤WHO分级中，属于IV级的典型病理类型是：

A.毛细胞型星形细胞瘤

B.间变性星形细胞瘤

C.胶质母细胞瘤

D.少突胶质细胞瘤

答案：C（胶质母细胞瘤为WHOIV级，恶性程度最高）

4.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.脑动静脉畸形（AVM）

B.颅内动脉瘤

C.烟雾病

D.高血压性脑出血破入蛛网膜下腔

答案：B（约85%的自发性SAH由颅内动脉瘤破裂引起）

5.急性硬脑膜外血肿的典型CT表现是：

A.新月形高密度影，跨越颅缝

B.双凸透镜形高密度影，不跨越颅缝

C.脑沟内散在高密度影，伴脑肿胀

D.脑实质内类圆形高密度灶，周围水肿

答案：B（硬脑膜外血肿因局限于硬膜与颅骨间，呈双凸镜形，不跨越颅缝）

6.脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现是：

A.损伤平面以下同侧痛温觉丧失，对侧深感觉丧失

B.损伤平面以下同侧深感觉丧失，对侧痛温觉丧失

C.损伤平面以下双侧痛温觉丧失，深感觉保留

D.损伤平面以下双侧深感觉丧失，痛温觉保留

答案：B（脊髓半切时，同侧皮质脊髓束受损致运动障碍，同侧后索受损致深感觉丧失；对侧脊髓丘脑束受损致痛温觉丧失）

7.垂体瘤患者出现“双颞侧偏盲”，提示肿瘤压迫：

A.视神经

B.视交叉

C.视束

D.视放射

答案：B（视交叉中部受压时，来自双眼颞侧视网膜的纤维受损，导致双颞侧偏盲）

8.儿童后颅窝最常见的肿瘤是：

A.髓母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤

D.脉络丛乳头状瘤

答案：A（髓母细胞瘤占儿童后颅窝肿瘤的30%-40%，好发于小脑蚓部）

9.高血压脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑半球

答案：A（约70%的高血压脑出血发生于基底节区，尤其是壳核）

10.关于颅骨凹陷性骨折的手术指征，以下错误的是：

A.凹陷深度1cm

B.位于功能区（如中央沟附近）

C.合并硬脑膜破裂

D.无症状的非功能区凹陷

答案：D（无症状的非功能区凹陷可保守观察，无需手术）

11.听神经瘤的早期典型症状是：

A.面部麻木

B.眩晕

C.进行性耳鸣、听力下降

D.走路不稳

答案：C（听神经瘤起源于前庭蜗神经，早期压迫蜗神经导致单侧耳鸣、听力减退）

12.闭合性颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.前颅底骨折

B.中颅底骨折

C.后颅底骨折

D.颞骨骨折

答案：A（前颅底骨折累及额窦或筛窦时，血液经鼻道流出，眶周皮下淤血形成“熊猫眼征”）

13.脊髓空洞症的特征性影像学表现是：

A.脊髓增粗，T2加权像中央管周围高信号

B.脊髓萎缩，T1加权像低信号空洞

C.脊髓内管状液性信号，与中央管相通

D.脊髓内多发囊性变，无明显强化

答案：C（MRI显示脊髓内长T1、长T2信号的管状空洞，常与中央管交通）

14.脑梗死超急性期（发病6小时内）的最佳影像学检查是：

A.CT平扫

B.CT灌注成像（CTP）

C.MRI弥散加权成像（DWI）

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：C（DWI对超急性期脑梗死敏感，发病2小时即可显示高信号）

15.颅内表皮样囊肿（胆脂瘤）的典型CT表现是：

A.均匀高密度，边界清晰

B.混杂密度，可见钙化

C.低密度（近似脑脊液），边缘不规则

D.等密度，明显强化

答案：C（表皮样囊肿含胆固醇结晶，CT呈低密度，因沿脑池生长，边缘多不规则）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.小脑幕切迹疝的临床表现