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2025年社区医疗考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.社区医生对65岁以上老年人进行年度健康管理时，需完成的辅助检查项目不包括：

A.血常规

B.空腹血糖

C.心电图

D.胸部CT

答案：D（依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，老年人年度体检必查项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图，胸部CT非强制要求）

2.患者男性，58岁，既往高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mg/日，自测血压波动于155-165/95-100mmHg之间。其高血压危险分层应为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

答案：C（患者58岁，属于≥55岁男性危险因素，血压水平2级[收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg]，无其他靶器官损害或临床并发症，根据《中国高血压防治指南2018》，2级高血压伴1个危险因素为高危）

3.社区卫生服务中心开展2型糖尿病患者随访时，要求空腹血糖控制目标值为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.0-8.0mmol/L

D.6.5-9.0mmol/L

答案：B（《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L）

4.新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是：

A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂

B.乙肝疫苗第1剂和脊灰灭活疫苗

C.卡介苗和百白破疫苗

D.乙肝疫苗第1剂和麻风疫苗

答案：A（国家免疫规划程序规定，新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第1剂）

5.社区医生对COPD稳定期患者进行健康指导时，错误的建议是：

A.长期家庭氧疗（氧流量1-2L/min，每日≥15小时）

B.急性加重期可自行增加茶碱类药物剂量

C.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

D.进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练

答案：B（COPD患者急性加重期需及时就医调整治疗方案，自行增加药物剂量可能导致不良反应，如茶碱中毒）

6.儿童生长发育监测中，判断体重低下的标准是：

A.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减1个标准差

B.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差

C.体重低于同身高、同性别参照人群值的均数减1个标准差

D.体重低于同身高、同性别参照人群值的均数减2个标准差

答案：B（《儿童营养性疾病管理技术规范》规定，体重低下指体重/年龄低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差）

7.社区家庭医生签约服务中，不属于重点人群的是：

A.0-6岁儿童

B.肺结核患者

C.企业在职职工

D.计划生育特殊家庭

答案：C（重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、计划生育特殊家庭等）

8.患者女性，72岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”，查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音，心率105次/分，律齐。社区医生首先应采取的措施是：

A.立即静脉输注抗生素

B.进行动脉血气分析

C.给予沙丁胺醇雾化吸入

D.转诊至上级医院

答案：C（COPD急性加重期首要处理是缓解气道痉挛，沙丁胺醇雾化吸入可快速改善症状，同时评估病情严重程度决定是否转诊）

9.中医适宜技术中，适用于风寒感冒的外治法是：

A.大椎穴放血

B.涌泉穴贴敷吴茱萸

C.风池穴艾灸

D.曲池穴刮痧

答案：C（风寒感冒治以辛温解表，艾灸风池穴可温经散寒；放血、刮痧多用于风热证，吴茱萸贴敷多用于阴虚火旺）

10.社区老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是：

A.视力减退

B.平衡能力下降

C.地面湿滑

D.服用镇静类药物

答案：C（环境因素包括地面湿滑、光线不足、障碍物等；其余选项为内在因素）

11.对居家隔离的新冠病毒感染者进行健康监测时，需重点观察的症状不包括：

A.持续高热（体温≥39℃超过3天）

B.呼吸频率≥24次/分

C.食欲减退

D.静息状态下指氧饱和度≤93%

答案：C（《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，需警惕的危险症状包括持续高热、呼吸急促、指氧下降、意识模糊等，食欲减退非紧急预警指标）

12.社区卫生服务中心开展老年人认知功能初筛时，常用的工具是：

A.MMSE（简易精神状态检查量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.ADL（