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2025年护理理论题目及答案第七版答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道症状和皮肤瘙痒

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）和皮肤瘙痒，随后可能出现循环系统、消化系统等其他症状。

举一反三：对于其他药物过敏反应，也可能有类似的早期表现，如头孢类药物过敏，同样可能先出现皮肤瘙痒和呼吸道不适。在临床工作中，护士应密切观察患者用药后的反应，尤其是用药后的前几分钟，以便及时发现过敏症状。

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

答案：D。解析：压疮发生的主要原因包括力学因素（如压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿和排泄物刺激、石膏绷带或夹板使用不当等。肥胖本身不是压疮发生的直接主要原因，但肥胖患者可能因活动不便等因素增加压疮发生风险。

举一反三：在护理工作中，对于长期卧床、行动不便的患者，无论是否肥胖，都要重点预防压疮，采取定时翻身、保持皮肤清洁干燥等措施。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

举一反三：测量血压时，袖带的宽度应合适，一般为上臂周径的2/3。除了袖带宽度，袖带的松紧度、测量的体位等也会影响血压测量结果。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：ABC。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等，如在出生后48小时内发病则不属于医院感染。

举一反三：在医院感染管理工作中，护士要严格执行消毒隔离制度，准确判断医院感染病例，及时采取防控措施。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.颈外静脉穿刺拔管后穿刺点应加压数分钟

答案：ABCD。解析：长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；24小时连续输液者每天更换输液器可防止感染；多巴胺是血管活性药物，输入速度应根据病情调节较慢；颈外静脉穿刺拔管后穿刺点加压数分钟可防止出血和空气栓塞。

举一反三：在静脉输液操作中，护士要严格遵守操作规程，根据药物性质和患者情况合理调节输液速度，做好输液护理。

3.下列属于护理诊断的是

A.潜在并发症：心力衰竭

B.体温过高：与肺部感染有关

C.有受伤的危险：与头晕有关

D.便秘：与生活方式改变有关

答案：BCD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，需要护士与医生共同处理。而“体温过高：与肺部感染有关”“有受伤的危险：与头晕有关”“便秘：与生活方式改变有关”都符合护理诊断的定义。

举一反三：护士应准确区分护理诊断、医疗诊断和合作性问题，以便更好地为患者制定护理计划。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球不应过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）

答案：正确。解析：口腔护理时棉球过湿，在操作过程中容易导致溶液流入呼吸道，引起呛咳甚至窒息等不良后果。

举一反三：在进行口腔护理等操作时，护士要严格掌握操作要点，确保患者安全。

2.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压与放松时间比为1:1。（）

答案：正确。解析：胸外心脏按压时，按压与放松时间比为1:1，这样能保证有效的心脏泵血功能。

举一反三：心肺复苏是护士必须掌握的急救技能，要熟练掌握按压频率、深度、按压与放松时间比等操作要点。

3.留置导尿患者应每周更换导尿管一次。（）

答案：错误。解析：长期留置导尿患者导尿管更换时间应根据导尿管材质决定，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间，如1-4周更换一次。

举一反三：在护理留置导尿患者时，要根据导尿管材质合理