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2025年抗肿瘤药物临床合理使用考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制，正确的是

A.直接杀伤肿瘤细胞

B.阻断T细胞表面PD-1与肿瘤细胞PD-L1的结合

C.抑制血管内皮生长因子

D.激活B细胞免疫应答

2.曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌治疗时，最需关注的不良反应是

A.肺纤维化

B.心脏射血分数下降

C.手足综合征

D.周围神经病变

3.卡培他滨的代谢关键酶是

A.二氢嘧啶脱氢酶（DPD）

B.胸苷磷酸化酶（TP）

C.细胞色素P4503A4

D.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）

4.奥沙利铂的神经毒性特点不包括

A.急性感觉神经异常（冷刺激诱发）

B.慢性累积性神经病变

C.运动神经损伤为主

D.症状可随停药部分缓解

5.对于ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，一线治疗首选药物是

A.克唑替尼

B.阿来替尼

C.吉非替尼

D.塞瑞替尼

6.伊立替康引起迟发性腹泻（用药24小时后）的主要机制是

A.拓扑异构酶Ⅰ抑制导致肠黏膜损伤

B.胆碱能神经兴奋

C.肠道菌群失调

D.药物直接刺激肠壁

7.乳腺癌患者使用多柔比星时，累积剂量限制通常为

A.300mg/m2

B.450mg/m2

C.550mg/m2

D.700mg/m2

8.关于贝伐珠单抗的使用禁忌，错误的是

A.未控制的高血压（收缩压＞150mmHg）

B.近期（6个月内）有消化道穿孔史

C.脑转移伴出血

D.既往有深静脉血栓史

9.老年患者使用化疗药物时，以下哪项不是剂量调整的主要依据

A.肌酐清除率（Ccr）

B.东部肿瘤协作组（ECOG）评分

C.白蛋白水平

D.体表面积（BSA）

10.对于EGFR敏感突变阳性的晚期NSCLC，一线治疗推荐的最佳模式是

A.单药EGFR-TKI

B.TKI联合化疗

C.化疗联合抗血管提供药物

D.免疫检查点抑制剂联合化疗

11.硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗时，推荐的给药频率是

A.每周1次

B.每周2次，连续2周，间隔1周

C.每2周1次

D.每日1次，连续5天

12.帕博利珠单抗用于PD-L1CPS≥10的胃腺癌一线治疗时，推荐联合方案是

A.奥沙利铂+卡培他滨

B.顺铂+5-氟尿嘧啶

C.紫杉醇+卡铂

D.伊立替康+替吉奥

13.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗用于不可切除肝细胞癌（HCC）的关键研究是

A.IMbrave150

B.KEYNOTE-524

C.CheckMate040

D.REFLECT

14.关于内分泌治疗药物他莫昔芬的使用注意事项，错误的是

A.绝经前和绝经后乳腺癌患者均可使用

B.需定期监测子宫内膜厚度

C.与CYP2D6强抑制剂（如氟西汀）联用需调整剂量

D.骨转移患者需补充钙剂和维生素D

15.替雷利珠单抗通过Fc段改造降低了与巨噬细胞Fcγ受体的结合，主要目的是

A.减少抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）效应

B.增强肿瘤靶向性

C.延长半衰期

D.降低免疫相关不良反应

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.需治疗前进行基因检测的靶向药物包括

A.厄洛替尼（EGFR）

B.达拉非尼（BRAFV600E）

C.阿帕替尼（无需特定基因）

D.维莫非尼（BRAFV600E）

E.奥希替尼（EGFRT790M或敏感突变）

2.化疗药物外渗的处理措施正确的是

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（蒽环类药物）或热敷（长春碱类）

C.局部注射地塞米松+利多卡因

D.抬高患肢

E.24小时内密切观察局部皮肤变化

3.免疫检查点抑制剂（ICIs）相关肺炎的高危因素包括

A.既往有间质性肺病（ILD）

B.同时接受胸部放疗

C.使用两种ICIs联合治疗

D.基线肺功能正常

E.年龄＜60岁

4.关于肿瘤患者肝功能不全时的药物调整，正确的是

A.吉西他滨主要经肾脏代谢，肝功能不全无需调整剂量

B.多西他赛严重肝功能不全（Child-PughC级）禁用

C.索拉非尼轻度肝功能不全（Child-PughA级）无需调整