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肛肠科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.内痔的主要临床表现是（）

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

2.肛裂“三联征”是指（）

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

D.肛裂、外痔、前哨痔

3.肛瘘的主要症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.肛周反复流脓、疼痛、瘙痒

D.便秘

4.直肠指检时，可触及条索状肿物，挤压时有脓性分泌物流出，应考虑为（）

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.直肠息肉

5.混合痔是指（）

A.内痔和外痔同时存在

B.两个以上内痔

C.两个以上外痔

D.齿线上下静脉丛互相吻合而成

6.引起肛瘘最常见的原发病是（）

A.肛裂

B.内痔

C.直肠息肉

D.肛周脓肿

7.内痔分期的主要依据是（）

A.便血多少与颜色

B.脱出情况

C.痔核大小

D.疼痛程度

8.外痔的主要症状是（）

A.疼痛

B.便血

C.坠胀

D.异物感

9.肛周脓肿主要的治疗方法是（）

A.应用抗生素

B.热水坐浴

C.切开引流

D.局部理疗

10.下列哪种疾病不宜做直肠指检（）

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.肛瘘

答案：1.B2.C3.C4.B5.D6.D7.B8.D9.C10.C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.内痔的临床表现包括（）

A.便血

B.脱出

C.疼痛

D.瘙痒

E.便秘

2.肛裂的临床表现有（）

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.前哨痔

E.肛乳头肥大

3.肛瘘的临床特点有（）

A.肛周反复流脓

B.疼痛

C.瘙痒

D.便血

E.排便困难

4.混合痔的治疗方法有（）

A.保守治疗

B.注射疗法

C.胶圈套扎疗法

D.手术治疗

E.激光治疗

5.肛周脓肿的症状包括（）

A.肛周持续性疼痛

B.红肿

C.发热

D.坠胀不适

E.便血

6.外痔的类型有（）

A.结缔组织性外痔

B.静脉曲张性外痔

C.血栓性外痔

D.炎性外痔

E.内痔外痔联合型

7.直肠指检的重要意义在于（）

A.发现直肠肛管疾病

B.了解有无直肠息肉

C.了解有无内痔

D.了解有无肛瘘

E.了解有无直肠癌

8.下列关于痔的说法正确的是（）

A.是直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团

B.分为内痔、外痔和混合痔

C.内痔是由齿线以上的痔内静脉丛形成

D.外痔是由齿线以下的痔外静脉丛形成

E.混合痔是指内痔和外痔同时存在

9.肛周脓肿的发病原因包括（）

A.肛周腺管感染

B.外伤

C.肛裂

D.内痔感染

E.全身抵抗力下降

10.肛裂的治疗方法有（）

A.坐浴

B.扩肛

C.手术

D.应用缓泻剂

E.局部涂药

答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.内痔好发于截石位3、7、11点处。（）

2.肛裂患者常有典型的周期性疼痛。（）

3.肛瘘一旦形成，一般不能自愈，必须手术治疗。（）

4.混合痔是内痔和外痔的简单相加。（）

5.肛周脓肿最主要的症状是便血。（）

6.外痔一般不会出现便血症状。（）

7.直肠指检对诊断肛瘘有重要意义。（）

8.内痔脱出后不能回纳者称为嵌顿痔。（）

9.肛裂患者应避免食用辛辣刺激性食物。（）

10.肛周脓肿切开引流时，应尽量避免损伤肛门括约肌。（）

答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述内痔的分期。

答案：一期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。二期内痔：便时内痔脱出，便后可自行回纳，伴便血。三期内痔：便时内痔脱出，需用手辅助回纳，便血减少。四期内痔：内痔脱出不能回纳，可伴嵌顿、绞窄。

2.简述肛瘘的手术原则。

答案：手术原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促进愈合。手术关键在于准确找到并处理内口，避免损伤肛门括约肌，防止术后肛门失禁，同时保持引流通畅。

3.简述肛裂的保守治疗方法。

答案：包括坐浴，用温水或药物坐浴促进局部血液循环；调