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2025-12-02 发布于黑龙江
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医院膳食营养管理.pptx

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医院膳食营养管理

演讲人：

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CATALOGUE

膳食营养评估

医院膳食概述

科室膳食设计

疾病定制膳食

膳食执行流程

质控与改进

医院膳食概述

膳食定义与分类

医院膳食是指病人在医院治疗期间，根据病情和治疗需要，由医院营养师或医生为病人制定的饮食。

膳食定义

医院膳食通常分为基本膳食、治疗膳食、试验膳食和儿科膳食等类型，以满足不同病人的营养需求。

膳食分类

营养学理论基础

营养需求

病人因病情不同，对营养的需求也有所不同。医院膳食应根据病人的营养需求，提供适当的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

营养平衡

医院膳食应注重各种营养素的平衡，避免过量或不足，以维持病人的正常生理功能。

医疗膳食作用机制

生理调节

医院膳食通过调节病人的饮食，达到控制血糖、血脂、血压等生理指标的目的，有助于疾病的治疗和康复。

心理治疗

医院膳食还可以通过改善病人的饮食体验，缓解病人的紧张情绪，提高病人的治疗效果和生活质量。

膳食营养评估

蛋白质需求

根据疾病状态、体重、年龄等因素，计算患者每日蛋白质需求量。

能量需求

根据患者基础代谢率、活动量及病情，确定每日所需能量总量。

营养素比例

制定蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例，确保患者获得均衡营养。

特殊营养需求

针对患者疾病特点，制定特殊的营养需求计划，如低盐、低脂、糖尿病等。

患者营养需求分析

膳食摄入量计算方法

记账法

将患者每日摄入的食物记录在账本上，定期进行汇总和分析，以评估患者的膳食摄入量。

通过询问患者每日摄入的食物种类和量，估算总热量和营养成分的摄入量。

询问法

称重法

对患者摄入的每餐食物进行称重，计算总热量和营养成分的摄入量。

营养风险筛查标准

营养风险筛查工具

采用专业的营养风险筛查工具，如NRS2002、MUST等，对患者进行营养风险筛查。

筛查频率

根据患者病情和营养状况，确定筛查频率，如每周、每月或每季度进行一次。

筛查结果处理

根据筛查结果，制定个性化的营养支持计划，包括膳食调整、肠内或肠外营养支持等。

筛查质量控制

对筛查过程进行质量控制，确保筛查结果的准确性和可靠性。

科室膳食设计

内科患者膳食方案

早期营养支持

后期营养支持

术后24小时内，给予清流食或肠内营养剂，促进肠道蠕动。

根据手术大小和患者恢复情况，逐渐过渡到正常饮食，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

外科术后营养支持

特殊手术营养支持

如胃肠道手术患者，需采用肠内或肠外营养支持，确保营养摄入。

膳食调整与恢复

根据患者恢复情况，调整膳食结构，逐渐恢复正常饮食。

儿科特殊膳食要求

以母乳或配方奶为主，逐渐增加辅食，确保营养全面。

婴儿膳食

保证营养均衡，增加膳食纤维摄入，避免过多零食。

学龄前儿童膳食

注重蛋白质、钙、铁等营养素的摄入，适当控制糖分和盐分。

幼儿膳食

如肥胖、过敏等，需根据医生建议制定个性化膳食方案。

特殊疾病儿童膳食

疾病定制膳食

心血管疾病低钠膳食

减少钠盐摄入

增加钾摄入

控制膳食脂肪

适量蛋白质

每日盐摄入量不超过5克，避免高盐食品，如腌制、熏制、酱制等。

多食用富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，有助于降低血压。

限制总脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，增加多不饱和脂肪和单不饱和脂肪的摄入。

选择优质蛋白来源，如鱼、禽、瘦肉、蛋类等，但要控制摄入量。

糖尿病能量控制策略

控制总能量摄入

根据患者体重、身高、活动量等因素确定每日所需能量，并合理分配餐次。

碳水化合物选择

选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷类、豆类、蔬菜等，避免高糖、高脂、高盐的食品。

蛋白质摄入

适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、瘦肉、豆类等，有助于维持肌肉和免疫力。

膳食纤维

增加膳食纤维的摄入，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于控制血糖和血脂。

肾病蛋白质摄入标准

控制蛋白质摄入量

根据患者肾功能和营养状况确定蛋白质摄入量，避免过多摄入加重肾脏负担。

平衡氨基酸摄入

适量摄入含有必需氨基酸的食物，避免某种氨基酸摄入过多或过少。

选择优质蛋白

选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以提高蛋白质的利用率。

调整饮食结构

在控制蛋白质摄入的同时，增加其他营养素的摄入，如碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。

膳食执行流程

医嘱转译营养方案

医嘱解读

方案调整

营养评估

方案实施

由专业营养师或医师对医嘱进行解读，明确患者饮食要求。

根据患者病情、身体状况及营养需求，制定个性化营养方案。

根据治疗效果和患者反馈，及时对营养方案进行调整和优化。

将营养方案转化为具体的膳食安排，包括食物种类、量和烹饪方法。

餐品制备卫生规

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