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2025年外科护理学主管考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不是骨折切开复位的指征

A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者

B.关节内骨折，手法复位对位不好者

C.闭合性骨折，骨折移位不明显者

D.多处骨折，为便于护理和治疗者

答案：C。解析：闭合性骨折，骨折移位不明显者通常可采用手法复位、外固定等保守治疗方法，并非切开复位的指征。而骨折端有软组织嵌入手法复位失败者、关节内骨折手法复位对位不好者、多处骨折为便于护理和治疗者等情况，切开复位更有利于骨折的愈合和功能恢复。举一反三：对于骨折治疗方法的选择，要综合考虑骨折的类型、部位、移位程度等因素。比如简单的桡骨远端骨折，若移位不明显，多采用手法复位石膏外固定；而复杂的股骨髁间骨折，常需切开复位内固定。

2.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现。举一反三：在甲状腺手术护理中，术后要密切观察患者的呼吸情况，一旦发现呼吸困难，应立即采取相应措施，如剪开缝线、清除血肿等。

3.急性梗阻性化脓性胆管炎的首要治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

答案：D。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理改变是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染，治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，只有解除梗阻，才能控制感染，挽救患者生命。抗生素控制感染、应用肾上腺皮质激素、及时用升压药等都是辅助治疗措施。举一反三：对于此类急腹症患者，快速判断病情，及时进行手术干预是关键。在手术前后要做好抗感染、维持生命体征等护理工作。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些是肠外营养的并发症

A.气胸

B.低血糖

C.高渗性非酮性昏迷

D.肝功能损害

答案：ABCD。解析：肠外营养的并发症包括：①技术性并发症，如气胸，多在经锁骨下静脉或颈内静脉置管时发生；②代谢性并发症，低血糖可在突然停止输入高浓度葡萄糖时发生，高渗性非酮性昏迷是由于输入大量高浓度葡萄糖且胰岛素补充不足所致；③其他并发症，长期肠外营养可引起肝功能损害，主要表现为转氨酶升高等。举一反三：在进行肠外营养支持时，要严格遵守操作规程，密切监测患者的各项指标，预防并发症的发生。如定期监测血糖、肝功能等。

2.预防破伤风的措施有

A.正确处理伤口

B.控制和解除痉挛

C.注射破伤风类毒素

D.注射破伤风抗毒素

答案：ACD。解析：预防破伤风的措施包括：正确处理伤口，及时彻底清创，去除伤口内的异物和坏死组织，减少破伤风杆菌滋生的机会；注射破伤风类毒素，可使机体产生抗体，获得主动免疫；注射破伤风抗毒素，可中和游离毒素，起到被动免疫的作用。控制和解除痉挛是破伤风治疗的措施，而非预防措施。举一反三：对于有伤口的患者，要根据伤口情况及时采取预防破伤风的措施。如伤口较深、污染严重，应及时注射破伤风抗毒素。

3.关于骨折的愈合过程，下列说法正确的是

A.血肿机化演进期约需2周

B.原始骨痂形成期约需4-8周

C.骨痂改造塑形期约需1-2年

D.骨折愈合是一个连续的过程

答案：ABCD。解析：骨折的愈合过程是一个连续的过程，可分为三个阶段：血肿机化演进期，骨折后局部形成血肿，约在伤后6-8小时开始凝结成血块，进而机化，此期约需2周；原始骨痂形成期，骨内、外膜增生，形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，此期约需4-8周；骨痂改造塑形期，在应力作用下，骨痂不断改造塑形，逐渐恢复骨的正常结构和功能，此期约需1-2年。举一反三：在骨折患者的护理中，要根据骨折愈合的不同阶段进行相应的康复指导。如在原始骨痂形成期，可指导患者进行适当的功能锻炼，促进骨折愈合。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.休克患者应取平卧位，下肢略抬高，以增加回心血量。（）

答案：正确。解析：休克患者取平卧位，下肢略抬高15°-20°，可促进下肢静脉血液回流，增加回心血量，有助于改善重要脏器的血液灌注。

2.胃肠减压期间，应保持胃管通畅，避免胃管堵塞。（）

答案：正确。解析：胃肠减压的目的是引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力，防止胃肠道扩张和呕吐等。保持胃管通畅是保证胃肠减压效果的关键，若胃管堵塞，会影响减压效果，导致患者腹