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2025年妇产科儿科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。此时胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘功能不良

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

答案：B

2.女婴，生后4天，足月顺产，母乳喂养。今日出现皮肤黄染，测血清总胆红素185μmol/L（10.8mg/dl），直接胆红素15μmol/L（0.9mg/dl）。最可能的诊断是

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

答案：B

3.孕妇，28岁，G2P1，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。最恰当的处理是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.口服拉贝洛尔降压

D.住院观察，监测母胎情况

答案：D

4.8个月男婴，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、气促。查体：呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

答案：B

5.经产妇，孕40周，临产6小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时胎心100次/分，阴道检查示胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。正确的处理是

A.产钳助产

B.等待自然分娩

C.会阴侧切后胎头吸引

D.剖宫产

答案：C

6.3岁患儿，腹泻4天，每日10余次稀水样便，伴呕吐3次，尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠132mmol/L。其脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

答案：C

7.孕妇，32岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

8.新生儿，生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射消失。首要的复苏措施是

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.肾上腺素静注

答案：C

9.女，26岁，人工流产术后3天，下腹痛伴发热，体温38.5℃，阴道分泌物增多，有臭味。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双附件区压痛（+）。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.不全流产

D.子宫内膜异位症

答案：B

10.4岁患儿，发热、皮疹3天，伴口腔黏膜充血、草莓舌。查体：颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮。最可能的诊断是

A.猩红热

B.川崎病

C.麻疹

D.幼儿急疹

答案：B

11.孕妇，35岁，孕37周，B超提示胎盘位于子宫下段，部分覆盖宫颈内口。临产时最可能出现的并发症是

A.胎盘早剥

B.产后出血

C.胎儿窘迫

D.子宫破裂

答案：B

12.6个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食。近1个月来面色苍白，精神萎靡，食欲减退。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

13.初产妇，孕41周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，宫缩间歇5-6分钟，持续30秒，强度弱。胎心140次/分，骨盆测量正常。最恰当的处理是

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.立即剖宫产

C.人工破膜

D.等待自然分娩

答案：A

14.2岁患儿，高热4天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及四肢，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.药物疹

答案：C

15.孕妇，25岁，孕32周，自觉胎动减少2天。胎心监护示无应激试验（NST）无反应型，进一步检查应首选

A.生物物理评分

B.缩宫素激惹试验（OCT）

C.羊膜镜检查

D.脐血流多普勒

答案：A

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述子痫前期的诊断标准及处理原则。

诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140m