医学甲状腺肿瘤专业知识讲座专题课件.pptVIP

甲状腺肿瘤专业知识讲座;内分泌肿瘤;甲状腺肿瘤组织学类型;1.1.2其他腺瘤

涎腺型腺瘤；

腺脂肪瘤；

透明小梁状腺瘤；

;1.2恶性

1.2.1滤泡型癌

亚型：嗜酸细胞型

透明细胞型

高分滤泡癌

低分化滤泡癌;1.2.2乳头状癌：

亚型：乳头状微小癌

包膜型乳头状癌

滤泡型乳头状癌

弥漫硬化型乳头状癌

嗜酸细胞型乳头状癌;1.2.3髓样癌

亚型：经典型；乳头状型

索状条状型；巨细胞型（间变型）

梭型细胞型；小细胞型

滤泡型；透明细胞型

类癌型；混合性型

1.2.4未分化癌（大细胞、小细胞、梭型细胞）

1.2.5其他类型癌

粘液癌

鳞状细胞癌

粘液表皮样癌;甲状腺腺瘤与结节型甲状腺肿的病理诊断要点;甲状腺腺瘤，可见完整包膜;结节性甲状腺肿，单个结节伴多发结节;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿，乳头状增生结节;甲状腺单纯性腺瘤;甲状腺大滤泡腺瘤（胶样腺瘤）;;甲状腺梁状腺瘤（胚胎型腺瘤）;甲状腺透明细胞腺瘤;甲状腺嗜酸细胞腺瘤;甲状腺非典型腺瘤;甲状腺印戒细胞样腺瘤;甲状腺癌

来自：滤泡上皮细胞：乳头状癌，滤泡癌，未分化癌

C细胞（滤泡旁细胞）：甲状腺髓样癌

一、乳头状癌：最常见类型，女性远多于男性，10岁左右儿童甲状腺癌90%以上为乳头状癌。病程长，可达35年，5年生存率73%-93%。

大体：单结节，直径1.5-2cm，无明显包膜，实性。

镜下：1）真性乳头2-3级以上，细长，不规则；

2）毛玻璃核、核沟、核包涵体；

3）砂粒体；

4）侵犯包膜、血管、横纹肌或脂肪。;亚型:

1.乳头状癌滤泡亚型:

1)滤泡癌形态

2)无乳头但有毛玻璃样核、核沟、包涵体特征， 生 物学似乳头状癌

2.高柱状细胞型乳头状癌：高柱状核位于底部，明显异形，侵袭性强，预后较一般分化型乳头状癌差。

3.弥漫硬化型乳头状癌：在透明变的结缔组织中，见散在乳头状癌小巢，鳞化灶，砂粒体多及淋巴管癌栓。此型侵袭力强，几乎皆有淋巴结转移，远处转移也可见到，预后差。

;谢谢大家！