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2025年职业运动员意外伤害保险合同协议

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人/或其所属机构）：

姓名/名称：[被保险人姓名/所属机构全称]

住所/注册地址：[被保险人地址/机构注册地址]

身份证号/统一社会信用代码：[被保险人身份证号/机构统一社会信用代码]

鉴于乙方为职业运动员，从事[具体运动项目]职业，存在遭受意外伤害的风险，为保障乙方因意外伤害产生的医疗费用、收入损失等经济利益，经双方平等协商，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，特订立本保险合同。

第一条保险标的

本合同保险标的为被保险人因意外伤害导致的身故、伤残及医疗费用损失。

第二条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人于保险责任开始前连续健康告知期内未患本合同约定的疾病，且本合同生效满足约定等待期后，若因遭受本合同约定的意外伤害，导致身故、伤残或产生医疗费用损失，保险人依据本合同约定承担给付保险金的责任。

1.意外伤害定义：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致被保险人身体受到伤害。本合同生效满足约定等待期后发生的意外伤害才属于保险责任范围。

2.保险责任具体包括：

a.意外身故保险金：被保险人因意外伤害身故的，保险人按本合同约定的保险金额一次性给付意外身故保险金[具体金额]元。

b.意外伤残保险金：被保险人因意外伤害导致身体残疾的，保险人根据伤残等级鉴定结果，按本合同约定的保险金额对应的比例一次性给付意外伤残保险金。伤残等级以[选择：中华人民共和国国家标准GB/T16180或约定其他标准]鉴定结果为准。

c.意外医疗费用补偿：被保险人因意外伤害发生的医疗费用，保险人在本合同约定的每次事故免赔额以上、保险金额[或约定赔付比例，如80%]以下的部分进行补偿。具体费用范围包括门诊费、住院费（含住院伙食补助费）、手术费、医药费、必要的康复费、整容费、交通费等，以被保险人提供的合法有效票据为限，累计补偿不超过本合同约定的意外医疗费用保险金额[具体金额]元。本合同生效满足约定等待期后发生的医疗费用才属于保险责任范围。

d.意外收入损失补偿：被保险人因意外伤害导致伤残无法工作或因治疗无法参加训练/比赛，自治疗终结或合同约定的康复期开始，至能够恢复工作或训练/比赛之日止，保险人按日支付收入损失补偿金。每日补偿金额按[选择：约定方法，如日均收入的一定比例，不超过约定上限]计算，累计补偿不超过本合同约定的意外收入损失补偿保险金额[具体金额]元或保险期间届满。

第三条责任免除

除本合同另有约定外，下列情况造成的被保险人身故、伤残或医疗费用损失，保险人不负给付保险金责任：

1.投保前已患有的疾病，或因疾病症状或体征表现出的疾病及其并发症、后遗症；

2.被保险人故意行为、犯罪行为、违法行为导致的自身身故、伤残或医疗费用损失；

3.被保险人酒驾、吸食或注射毒品、服用药物（含处方药及非处方药）、自杀、自残行为导致的自身身故、伤残或医疗费用损失；

4.根据法律、法规或运动规则规定应禁止参加的活动，或违反运动规范、训练规范导致的自身身故、伤残或医疗费用损失；

5.核辐射、核污染、战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、政府行为；

6.被保险人参与潜水、攀岩、蹦极、滑翔、探险、赛马、赛车（含无证驾驶）等约定的高风险活动；

7.被保险人主合同约定的等待期内发生的意外伤害；

8.被保险人遗传性疾病、先天性病、传染性疾病（如艾滋病、病毒性肝炎等）及其治疗；

9.本合同约定的其他责任免除情形。

第四条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日零时起，至[终止年]年[终止月]月[终止日]二十四时止。

第五条保险金额

1.意外身故保险金额：人民币[具体金额]元。

2.意外伤残保险金额：人民币[具体金额]元（根据伤残等级按比例给付）。

3.意外医疗费用补偿保险金额：人民币[具体金额]元。

4.意外收入损失补偿保险金额：人民币[具体金额]元。

5.上述保险金额构成本合同的总保险金额，各分项保险金额以实际发生且符合本合同约定的损失为限。

第六条保险费

投保人（或乙方）应按照本合同约定，在[缴费时间节点，如投保时/每年]向保险人一次性/分期支付保险费合计人民币[具体金额]元。支付方式为[现金/银行转账等]。

第七条保险金的申请与给付

1.事故通知：发生保险事故后，被保险人或受益人应在[具体时限，如24小时]内以书面或口头形式通知保险人。通知不及时的，并不影响保险责任的承担，但保险人有权要求提供事故证明及相关材料。

2.理赔申请：保险事故发生后，被保险人或受益