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2025年护理综合讨论题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌敌畏

B.乐果

C.敌百虫

D.氰化物

答案：B。解析：乐果中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。敌敌畏、敌百虫、氰化物可以用高锰酸钾洗胃，敌百虫禁用碱性溶液洗胃，敌敌畏可用2%碳酸氢钠或1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃，氰化物中毒用3%过氧化氢溶液或1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃。举一反三：不同毒物中毒的洗胃溶液选择是重要考点，如巴比妥类药物中毒用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃，10%活性炭悬浮液吸附毒物等。

2.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜充血水肿，皮肤温暖多汗。此时应首先考虑患者发生了：

A.肺性脑病

B.感染性休克

C.呼吸性酸中毒

D.电解质紊乱

答案：A。解析：肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的严重并发症，患者可出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现，同时可伴有球结膜充血水肿、皮肤温暖多汗等二氧化碳潴留的表现。感染性休克主要表现为血压下降、四肢厥冷等；呼吸性酸中毒主要是血气分析的改变；电解质紊乱一般不会出现浅昏迷等神经精神症状。举一反三：对于慢性阻塞性肺疾病患者，要密切观察病情变化，当出现神经精神症状时，要警惕肺性脑病的发生。

3.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的护理诊断是：

A.母乳喂养无效

B.疼痛

C.有感染的危险

D.体液过多

答案：B。解析：产妇自觉乳房胀痛和下腹部阵发性疼痛，所以首先考虑的护理诊断是疼痛。题干中未提及母乳喂养的情况，目前没有证据提示有感染的危险和体液过多。举一反三：产后产妇会面临多种生理和心理变化，准确判断护理诊断对于提供针对性护理措施非常重要，对于疼痛的护理要根据不同部位和原因采取相应措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：判断医院感染需要准确把握其定义和范围，对于医院感染的防控是医院管理的重要内容。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者咳嗽、咳痰

D.指导患者进行肢体活动

答案：ABCD。解析：定时翻身可防止压疮的发生；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤感染的机会；鼓励患者咳嗽、咳痰可预防肺部并发症；指导患者进行肢体活动可防止肌肉萎缩和关节僵硬等。举一反三：长期卧床患者容易出现多种并发症，全面的护理措施对于提高患者的生活质量和促进康复至关重要。

3.甲状腺功能亢进患者的饮食护理包括：

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高维生素饮食

D.避免食用含碘丰富的食物

答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以满足机体消耗。含碘丰富的食物可促进甲状腺激素的合成，加重甲亢症状，所以要避免食用。举一反三：饮食护理是甲亢患者综合治疗的重要组成部分，合理的饮食有助于控制病情。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（×）

答案解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以并不是在医院内发生的感染就一定是医院感染。举一反三：准确判断医院感染对于医院感染的防控和管理非常重要，要严格按照定义来区分。

2.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（√）

答案解析：为患者进行口腔护理时，若患者牙关紧闭，应从臼齿处放入开口器，避免损伤门牙。举一反三：口腔护理是基础护理操作，正确使用开口器等工具是保证操作安全和有效的关键。

3.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（√）

答案解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌