DY05-002工序转换单表.docVIP

DY05-002I平改立引道工程项目

工序转换申请批复单

承包单位：路桥有限公司合同号：01

监理单位：监理有限公司编号：

致监理组长：

我单位已按要求对K2+000—K2+340潮湿段砂砾垫层处理结束，经自检合格，

申请于年月日进行二灰土施工，请予批准。

承包人日期：年月日

检查项目

监理员检查

驻地办检查

压实度

高程

宽度

横坡度

平整度

厚度

监理员意见：

同意/不同意进行喷洒透层油施工。

监理员：日期：年月日

驻地办意见：

同意/不同意进行喷洒透层油施工。

专业监理：日期：年月日

注：本报表施工前施工单位应将各层工序转换单准备完毕一式两份，带至施工现场，经驻地监理组及驻地办人员检查合格确认签字后，方可进行下道工序施工。

DY05-002II珲乌高速公路大安至白城段辅道工程建设项目

工序转换申请批复单（喷洒粘层油前）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

致监理组长：

我单位已按要求对段（）面层顶面已处理结束，经自检合格，

申请于年月日进行喷洒粘层油施工，请予批准。

承包人日期：年月日

检查项目

监理员检查

驻地办检查

有无积水、松散情况及下承层湿润程度

局部不平整

基层顶面、桥面灰尘清理

监理员意见：

同意/不同意进行喷洒粘层油施工。

监理员：日期：年月日

驻地办意见：

同意/不同意进行喷洒粘层油施工。

专业监理：日期：年月日

注：本报表施工前施工单位应将各层工序转换单准备完毕一式两份，带至施工现场，经驻地监理组及驻地办人员检查合格确认签字后，方可进行下道工序施工。

DY05-002III珲乌高速公路大安至白城段辅道工程建设项目

工序转换申请批复单（砂砾垫层、底基层、基层施工前）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

致监理组长：

我单位已按要求对段下承层（）处理结束，经自检合格，

申请于年月日进行本层（）施工，请予批准。

承包人日期：年月日

检查项目

监理员检查

驻地办检查

有无弹软、积水、松散情况

有无局部突起

培肩边线顺齐情况

监理员意见：

同意/不同意进行本层（）施工。

监理员：日期：年月日

驻地办意见：

同意/不同意进行本层（）施工。

专业监理：日期：年月日

注：本报表施工前施工单位应将各层工序转换单准备完毕一式两份，带至施工现场，经驻地监理组及驻地办人员检查合格确认签字后，方可进行下道工序施工。

DY05-002IV珲乌高速公路大安至白城段辅道工程建设项目

工序转换申请批复单（上、中、下面层施工前）

承包单位：合同号：

监理单位：