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D06-022平改立引道工程项目
墩台身质量检验表
承包单位：路桥有限公司监理单位：理有限公司合同号：01编号：1
结构物名称
工程部位
所属分部工程名称
轴线偏位允许偏差（mm）：10
断面尺寸（长，宽）
允许偏差（mm）：±20
顶面高程
允许偏差（mm）：±10
检测
位置
设计
坐标X
实测
坐标X
△X（mm）
设计
坐标Y
实测
坐标Y
△Y（mm）
偏差（mm）
检测
位置
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
检测
位置
设计
(m)
实测
(m)
偏差
(mm)
检测点：合格点：合格率：
检测点：合格点：合格率：
检测点：合格点：合格率：
竖直度或斜度
允许偏差（mm）：0.3℅H且不大于20
节断间错台
允许偏差（mm）：5
大面平整度
允许偏差（mm）：5
预埋件位置
允许偏差（mm）：符合设计或：10
检测位置
实测偏差(mm)
实测
偏差(cm)
实测
偏差(cm)
实测
偏差(cm)
实测
偏差(cm)
实测
偏差(cm)
实测
偏差(cm)
检测
位置
设计
(m)
实测
(m)
偏差
(mm)
检测点：合格点：合格率：
检测点：合格点：合格率：
检测点：合格点：合格率：
检测点：合格点：合格率：
施工负责人：检测人：质检负责人：专业监理：年月日
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