2025年神经外科N0级理论培训《意识障碍的分级》理论试卷附答案.docxVIP

2025年神经外科N0级理论培训《意识障碍的分级》理论试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于意识障碍的描述，错误的是

A.是中枢神经系统功能活动异常的表现

B.可由缺血缺氧、感染、代谢紊乱等因素引起

C.意识清醒状态依赖于大脑皮层和脑干网状激活系统的协同作用

D.意识障碍仅表现为觉醒度下降，不涉及意识内容改变

2.患者对周围环境刺激反应迟钝，需较大声呼唤或轻推肢体方可唤醒，醒后能简单回答问题但反应缓慢，停止刺激后又进入睡眠状态。该表现符合哪种意识障碍分级？

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.谵妄

3.Glasgow昏迷量表（GCS）中，“刺痛时肢体过屈（去皮质强直）”对应的运动反应评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

4.深昏迷的核心特征是

A.对疼痛刺激有防御反应

B.角膜反射存在

C.所有深浅反射均消失

D.能自发睁眼

5.关于谵妄的描述，正确的是

A.以觉醒度持续降低为主要表现

B.多为急性起病，伴认知功能障碍和精神行为异常

C.常见于慢性退行性脑病

D.与脑干网状激活系统损伤直接相关

6.患者被诊断为“醒状昏迷”（去皮质综合征），其典型表现为

A.能执行简单指令，如握手、伸舌

B.眼球无目的转动，无自发语言

C.对疼痛刺激无反应，四肢弛缓性瘫痪

D.保留睡眠-觉醒周期，但无意识内容

7.GCS评分中，“无法发声”对应的语言反应评分为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

8.下列哪种情况不属于意识内容改变为主的意识障碍？

A.谵妄

B.精神错乱

C.昏睡

D.梦样状态

9.评估意识障碍时，需首先判断的是

A.患者的定向力

B.觉醒度水平

C.语言功能

D.运动功能

10.浅昏迷与昏睡的主要鉴别点是

A.能否被唤醒

B.对疼痛刺激的反应

C.角膜反射是否存在

D.有无自主运动

11.患者因脑出血入院，GCS评分为E2（刺痛睁眼）+V2（无法理解的语言）+M4（刺痛定位），总分为

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

12.关于意识障碍分级的临床意义，错误的是

A.有助于判断病情严重程度

B.指导制定针对性护理措施

C.直接提示病因（如脑出血或脑梗死）

D.评估预后的重要依据

13.下列哪项不属于意识障碍的常见病因？

A.低血糖

B.高血压

C.肝性脑病

D.一氧化碳中毒

14.患者意识模糊，注意力不集中，对时间、地点、人物的定向力障碍，存在错觉和片段幻觉。最可能的诊断是

A.嗜睡

B.昏睡

C.谵妄

D.浅昏迷

15.GCS评分≤8分提示

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.意识清醒

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.意识障碍的分级依据包括

A.觉醒度（清醒-嗜睡-昏睡-昏迷）

B.意识内容（定向力、记忆力、计算力等）

C.神经系统反射（角膜反射、瞳孔对光反射）

D.生命体征稳定性

2.Glasgow昏迷量表评估的维度包括

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.吞咽反射

3.属于特殊类型意识障碍的有

A.去皮质综合征

B.无动性缄默症

C.闭锁综合征

D.癔症性昏迷

4.昏迷患者的护理要点包括

A.保持呼吸道通畅，预防误吸

B.监测生命体征及GCS评分变化

C.维持水、电解质平衡

D.定期翻身，预防压疮

5.关于昏睡与浅昏迷的区别，正确的是

A.昏睡可被强烈刺激唤醒，浅昏迷不能

B.昏睡唤醒后能简单回答问题，浅昏迷无语言反应

C.昏睡疼痛刺激有回避反应，浅昏迷疼痛刺激有防御反应

D.两者角膜反射均存在

三、填空题（每空1分，共20分）

1.意识障碍的核心是________和（或）________的异常，前者由________维持，后者由________主导。

2.按觉醒度下降的程度，意识障碍可分为________、________、________，其中昏迷又分为________、________、________三级。

3.GCS评分中，睁眼反应的最高分为________分（自发睁眼），最低分为__