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烧伤试题带答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年男性患者躯干前侧、双侧大腿前侧被火焰烧伤，创面可见大水疱，基底红润，痛觉敏感。根据中国九分法计算烧伤面积，正确的是（）

A.13%+21%=34%

B.13%+13.5%=26.5%

C.18%+21%=39%

D.18%+13.5%=31.5%

2.下列关于烧伤深度判断的描述，错误的是（）

A.I度烧伤仅伤及表皮浅层，3-7天脱屑愈合

B.浅II度烧伤伤及真皮浅层，水疱壁薄，基底红润

C.深II度烧伤伤及真皮深层，水疱较小，痛觉迟钝

D.III度烧伤伤及皮肤全层，可见树枝状栓塞血管，痛觉敏感

3.烧伤后48小时内最主要的病理生理变化是（）

A.感染扩散

B.体液渗出

C.应激性溃疡

D.急性肾功能衰竭

4.成年烧伤患者体重60kg，II度烧伤面积40%，伤后第1个24小时补液总量应为（）

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

5.吸入性损伤早期最典型的临床表现是（）

A.咳粉红色泡沫痰

B.声音嘶哑伴喘鸣

C.胸痛伴血性胸水

D.高热伴意识障碍

6.深II度烧伤创面愈合的主要机制是（）

A.表皮基底层细胞增殖

B.真皮附件残留细胞再生

C.创缘上皮爬行覆盖

D.肉芽组织增生后植皮

7.烧伤休克期判断补液量是否充足的最可靠指标是（）

A.心率

B.血压

C.尿量

D.中心静脉压

8.烧伤患者出现“焦痂性溃疡”，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

9.儿童烧伤面积计算中，双下肢（包括臀部）的比例为（）

A.9%×5+1%-(年龄×2)

B.9%×4+1%-(年龄×2)

C.9%×3+1%-(年龄×2)

D.9%×2+1%-(年龄×2)

10.烧伤后应激性溃疡最常发生的部位是（）

A.食管下段

B.胃底贲门部

C.胃窦十二指肠

D.空肠上段

11.Ⅲ度烧伤创面的最佳处理方式是（）

A.暴露疗法+外用磺胺嘧啶银

B.包扎疗法+定期换药

C.早期切痂+自体皮移植

D.生物敷料覆盖+待其自然脱痂

12.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气变化是（）

A.PaO?↓，PaCO?↓，pH↑

B.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

C.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

D.PaO?↑，PaCO?↑，pH↓

13.烧伤患者出现“铜绿假单胞菌败血症”时，特征性表现是（）

A.高热伴皮疹

B.体温不升伴低血压

C.绿色脓汁伴甜腥气味

D.白细胞显著升高

14.小面积深度烧伤创面植皮时，首选的皮片类型是（）

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.微粒皮

15.烧伤后康复治疗的关键时期是（）

A.伤后1周内

B.创面愈合后1个月

C.瘢痕增生期（伤后3-6个月）

D.伤后1年以上

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于重度烧伤的情况包括（）

A.II度烧伤面积30%

B.III度烧伤面积10%

C.合并吸入性损伤

D.儿童II度烧伤面积25%

2.烧伤休克期补液的原则包括（）

A.先晶后胶

B.先快后慢

C.见尿补钾

D.晶胶比例1:1（成人）

3.吸入性损伤的诊断依据包括（）

A.密闭空间烧伤史

B.面颈部深度烧伤

C.碳末痰或咽部炭末附着

D.纤维支气管镜下黏膜充血水肿

4.烧伤后高代谢状态的表现有（）

A.基础代谢率升高50%-100%

B.负氮平衡

C.血糖升高

D.脂肪分解增加

5.深度烧伤创面感染的危险因素包括（）

A.创面坏死组织残留

B.长期使用广谱抗生素

C.低蛋白血症

D.休克期补液不足

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述烧伤深度判断的“三度四分法”及其病理特点。

2.列举烧伤休克期液体复苏的常用公式（至少2种），并说明成人与儿童的差异。

3.试述吸入性损伤的临床分度及各分度的主要表现。

4.简述深度烧伤创面的处理原则及不同阶段的具体措施。

5.烧伤患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因及防治要点。

四、案例分析题（共15分）

患者男性，3