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2025年小九带你学护理病例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。血气分析结果：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。此时应给予的吸氧方式为

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。

2.女性患者，32岁，因车祸致脾破裂入院。血压70/40mmHg，心率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是

A.做好术前准备

B.迅速建立静脉通路

C.观察病情变化

D.通知医生

答案：B。解析：患者因脾破裂导致失血性休克，此时首要的措施是迅速建立静脉通路，快速补充血容量，以纠正休克。做好术前准备、观察病情变化和通知医生也是重要的护理措施，但不是首要的。

3.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，下列哪项护理措施不正确

A.饭前30分钟注射

B.用1ml注射器抽吸

C.注射部位可选用腹部

D.应经常更换注射部位

答案：B。解析：胰岛素剂量一般较小，常用1ml注射器抽吸，但对于胰岛素笔注射时不需要用1ml注射器。胰岛素皮下注射一般在饭前30分钟进行，腹部是常用的注射部位，且应经常更换注射部位，以防止局部组织硬化、脂肪萎缩等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.患者女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后护理措施正确的有

A.观察生命体征

B.保持伤口敷料清洁干燥

C.鼓励患者早期下床活动

D.术后24小时内取半卧位

E.观察阴道有无流血

答案：ABCE。解析：子宫全切术后需要密切观察生命体征，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。鼓励患者早期下床活动，可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症。术后一般6小时后可取半卧位，而不是24小时内。同时要观察阴道有无流血，因为子宫全切术后阴道残端可能会有少量出血。

2.急性心肌梗死患者常见的护理问题有

A.疼痛

B.活动无耐力

C.有便秘的危险

D.潜在并发症：心律失常

E.恐惧

答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者由于心肌缺血坏死，会出现剧烈疼痛；心肌功能受损导致活动无耐力；卧床、进食少等因素易导致便秘；心肌梗死易并发心律失常等严重并发症；患者对疾病的担忧会产生恐惧心理。

3.下列属于压疮高危人群的有

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.高热患者

E.瘫痪患者

答案：ABCDE。解析：昏迷患者、瘫痪患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重重，局部压力大；老年人皮肤弹性差、组织修复能力弱；高热患者出汗多，皮肤潮湿，这些因素都使他们成为压疮的高危人群。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；袖带缠得过松会使测量值偏高。

3.留置导尿患者每日应更换导尿管。（）

答案：错误。解析：长期留置导尿患者导尿管不宜频繁更换，一般根据导尿管的材质，可1-4周更换一次，以减少感染的机会。

4.护理记录单应及时、准确、完整、简要、清晰地记录患者的病情变化及护理措施。（）

答案：正确。解析：护理记录单是护理工作的重要文件，及时、准确、完整、简要、清晰的记录有助于医护人员了解患者病情，为治疗和护理提供依据。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（）

答案：正确。解析：茂菲滴管内液面保持在1/2-2/3满，可保证输液过程中液体顺利滴入，防止空气进入静脉。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温方法。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分