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刘宝林《口腔种植学》（第2版）

第六章知识点笔记

一、核心定义（★★★考点）

1.牙种植成功：种植体在功能负载下，长期维持骨结合稳定性、软组织健康及修复体

功能与美学效果，无严重并发症，满足患者生理与心理需求的状态。区别于存活（仅“”

指种植体未脱落，未考量功能与美学）。

2.成功率科学评估：采用循证医学方法，结合临床检查、影像学评估及长期随访数

据，量化种植体存活与成功的概率，评估指标需兼顾客观性（如骨吸收量）与主观性

（如患者满意度）。

二、牙种植成功标准的演变与核心内容（最高

★★★★★

频考点）

（一）成功标准的演变阶段

演变阶段代表标准核心特征局限性

初创期（1980sBranemark标准以骨结合为核心，忽略软组织健康与

1982

前）（）强调稳定性与无并美学效果

发症

发展期（1990s-Albrektsson改良补充骨吸收量化指美学评估维度缺失

2000s）标准（1995）标，纳入功能评估

2010s

成熟期（国际口腔种植学会骨、软组织、功评估体系复杂，需

后）（ITI）标准能、美学四维评估专业培训

（二）现代成功标准的核心维度（易考简答题、案例分析题）

1.硬组织（骨结合）标准【★★★★★】

•稳定性：临床检查无动度，共振频率分析（RFA）ISQ值≥60（骨结合稳定

期）；

•骨吸收量：术后1年内边缘骨吸收≤1mm，此后每年≤0.2mm；

•影像学表现：X线片显示种植体-骨界面无透射区，骨结合连续；CBCT示骨-种

植体接触率（BIC）≥50%。

2.软组织健康标准【★★★★】

•形态指标：角化龈宽度≥2mm、厚度≥1mm，龈缘高度稳定，无明显退缩；

•炎症指标：探诊出血（BOP）阴性，探诊深度（PD）≤3mm，无脓液溢出；

•生物学封闭：种植体袖口形成紧密上皮附着，无细菌定植通道。

3.功能与美学标准【★★★★】

•功能标准：咀嚼效率恢复至天然牙的80%以上，咬合关系稳定，无咬合创伤；

PinkEstheticScorePES≥810White

•美学标准：采用（）分（满分分）、

EstheticScoreWES≥8≥80%

（）分，龈乳头充盈度，修复体颜色、形态与邻牙协调。

高频考点解析：Branemark标准的骨结合核心及骨吸收量化指标为必考内容；案例

分析中若出现“种植后1年骨吸收1.5mm，探诊出血阳性”，需判断为未达成功标

准，病因可能为咬合创伤或菌斑控制不佳，需调整咬合+牙周洁治。

三、成功率的科学评估方法与影响因素（★★★★★最高

频考点）

（一）评估方法分类及特点

评估方法研究设计优势局限性临床应用

前瞻性研究术前设定标数据客观，偏周期长，成本新型种植体/技

准，随访3-10倚小高术效果评估

年

回顾性研究分析历史病例周期短，数据数据完整性不常规种植技术