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刘宝林《口腔种植学》（第2版）
第十七章知识点笔记
一、核心定义（★★★考点）
1.种植体周围组织疾病：种植体骨结合完成后，围绕种植体的软组织及骨组织发生的
炎症性病变统称，按累及范围分为软组织病变（种植体周围黏膜炎）和软硬组织联合
病变（种植体周围炎），是导致种植体远期失败的首要原因（占种植失败的60%以
1-5
上），好发于种植后年。
2.种植体周围黏膜炎：仅累及种植体周围牙龈软组织的非特异性炎症，核心特征为探
BOP+PD4mm20%-
诊出血（）、牙龈红肿，无骨吸收，探诊深度（）＜，发生率约
40%，经规范治疗后治愈率可达90%。
3.种植体周围炎：累及种植体周围软组织及骨组织的慢性进行性炎症，表现为探诊出
PD≥4mm0.2mm
血、牙周袋形成（）、伴影像学骨吸收（年骨吸收＞），严重时出现
510%-20%550%
种植体松动，年发生率约，未治疗者年种植体留存率降至以下。
4.种植体周围脓肿：种植体周围炎的急性发作形式，表现为牙龈肿胀隆起、自发性疼
痛、溢脓，可伴局部淋巴结肿大，常继发于菌斑堆积或咬合创伤，需应急处理后转入
慢性期治疗。
二、疾病诊疗核心原则（最高频考点）
★★★★★
核心逻辑：以“预防优先为前提、精准诊断为核心、分级治疗为手段、综合管理为保
障”，四项原则贯穿诊疗全程，直接决定种植体10年留存率（规范管理后留存率
≥85%，未规范者降至60%以下）。
原则类别核心要求量化标准/操作要点高频考点提示
预防优先原则术前风险筛查，术①术前牙周炎治愈术前风险因素（吸
中规范操作，术后率100%，吸烟患烟、糖尿病）、术
强化菌斑控制者戒烟≥2周；②后维护周期为单选
种植体表面菌斑清题必考，预防措施
除率≥95%；③术是简答题核心
后3个月菌斑控制
率≥90%；④定期
维护（每6个月1
次）覆盖率100%
精准诊断原则结合临床检查、影①黏膜炎：黏膜炎与周围炎的
像学评估、病原学BOP+、PD＜诊断标准为案例分
检测，明确病变类4mm、无骨吸收；析题关键依据，必
型与严重程度②周围炎：须精准区分
BOP+、
PD≥4mm、年骨吸
收＞0.2mm；
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