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刘宝林《口腔种植学》（第2版）
第九章知识点笔记
一、核心定义（★★★考点）
1.牙种植体植入术：在局部麻醉下，通过外科精准操作将生物相容性良好的种植体
（多为纯钛或钛锆合金）植入缺牙区牙槽骨内的过程，按植入时机分为常规植入（拔
牙后3-6个月）和即刻植入（拔牙后48h内），核心目标是获得种植体初期稳定性并
为骨结合奠定基础。
2.25-35N·cm
初期稳定性：种植体植入后即时获得的机械稳定性，通过植入扭矩（）
ISQ≥60
和共振频率分析（）量化评估，是骨结合发生的前提，也是即刻修复的关键指
标。
3.骨结合：种植体与牙槽骨之间形成的无纤维结缔组织介入的直接骨性连接，是种植
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成功的生物学基础，通常在上颌需个月、下颌需个月完成。
二、术前准备与麻醉方案（★★★★考点）
（一）术前核心准备
准备类别核心内容高频考点提示
器械准备①种植系统器械（逐级钻钻针需高温高压灭菌，避
针、植入工具）；②消毒免交叉感染
器械（碘伏、生理盐
水）；③辅助工具（导
板、扭矩扳手、ISQ测量
仪）
导板准备①数字化导板（基于复杂病例（如邻牙倾斜、
CBCT设计，精度骨量不足）必用导板，案
±0.1mm）；②外科导板例分析题高频考点
（标记种植位置、角度）
患者准备①术前禁食6h（全麻局麻者无需严格禁食，但
者）；②口腔清洁（氯己需避免空腹
定含漱）；③签署手术知
情同意书
（二）麻醉方案选择（易考选择题）
麻醉方式药物配比适用场景注意事项
局部浸润麻醉2%利多卡因+1:10简单种植（单牙缺肾上腺素浓度不可
万肾上腺素失、骨量充足）过高，避免血管收
缩
神经阻滞麻醉2%利多卡因+1:20下颌后牙区种植需精准定位神经
万肾上腺素（规避下牙槽神孔，避免麻醉失败
经）
全身麻醉静脉复合麻醉复杂种植（全口种需麻醉科协同，术
植、咽反射敏感前评估心肺功能
者）
高频考点解析：导板的适用场景及麻醉药物配比为单选题核心；案例分析题中下颌“
后牙区种植”需选择神经阻滞麻醉，若未用导板导致神经损伤，需判断为操作失误。
三、核心手术流程
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