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刘宝林《口腔种植学》（第2版）

第二章知识点笔记

一、核心定义（★★★考点）

1.“+++”

种植体材料基本要求：满足生物相容性力学适配性耐腐蚀性加工成型性四维标

准的人工材料，核心目标是实现种植体与骨组织的稳定结合（骨结合）并长期承受咬

合力，其中生物相容性与力学性能为首要评估指标。

2.生物相容性：材料植入体内后，既不引起宿主严重炎症、过敏或毒性反应，又能与

周围组织（骨、软组织）形成良好生物学响应（如骨结合、软组织封闭）的特性，量

65%≥70%

化评价标准为：术后个月内急性炎症发生率＜，骨结合率。

3.力学适配性：材料的力学性能（弹性模量、抗拉强度、疲劳强度等）与骨组织匹

配，避免应力集中导致骨吸收或种植体断裂的特性。关键匹配标准为：材料弹性模量

30-120GPa（接近皮质骨10-30GPa、松质骨0.1-1GPa），抗拉强度≥800MPa。

4.材料表面改性：通过物理、化学或生物方法改变种植体表面形貌、化学成分或能量

状态，以调控细胞黏附、增殖及成骨分化，加速骨结合的技术，核心评价指标为表面

Ra1.5-2.0μm≥30%

粗糙度值，骨结合时间缩短。

5.生物活性陶瓷：具有骨传导性或骨诱导性，能与骨组织形成化学结合的陶瓷材料，

如羟基磷灰石、磷酸三钙，其化学成分与骨组织无机相相似度≥90%，临床常用于涂层

或骨缺损修复。

二、核心理论基础（最高频考点）

★★★★★

（一）生物相容性原理（材料选择第一准则）

•核心内涵：材料与宿主间的双向良性互动，即材料不引发宿主有害反应（如金属

离子溶出导致的过敏），宿主也能为材料提供稳定的骨结合环境。其本质是材料表面

性质（化学成分、形貌）与细胞生物学行为（黏附、分化）的精准匹配。

•宿主反应分级：①正常反应：术后1周内轻微炎症，2周内消退；②轻度异常：

术后1个月内牙龈红肿，无骨吸收；③严重反应：持续炎症（＞1个月）、骨吸收＞

1mm/年或过敏反应（如镍铬合金导致的接触性皮炎），需取出种植体。

•评价体系：①体外实验：细胞毒性试验（细胞存活率≥90%为合格）、溶血试验

（溶血率＜5%）；②体内实验：动物植入后3个月骨结合率≥60%；③临床评价：5

年留存率≥95%，无不良反应。

（二）力学适配原理（避免材料失效的核心）

“”“”

种植体材料的力学性能需与骨组织及咬合力需求适配，核心解决应力传导与抗疲劳

问题：①弹性模量匹配：材料弹性模量接近骨组织（皮质骨10-30GPa，松质骨0.1-

1GPa），纯钛（110GPa）通过表面多孔化处理可降低有效弹性模量，减少“应力屏蔽

效应”（应力屏蔽会导致骨吸收率增加20%-30%）；②强度达标：抗拉强度≥800MPa

（纯钛为480-620MPa，钛合金可达900-1100MPa），疲劳强度≥300MPa（满足长期

咬合力循环加载需求）；③硬度适配：维氏硬度150-300HV，避免过硬材料（如不锈

钢，HV≥500）导致对颌牙磨损。

（三）耐腐蚀性机制（长期稳定的保障）

pH5.5-7.5

口腔环境为弱酸性（），含唾液酶、细菌代谢产物，材料需具备优良耐腐蚀

性：①钝化膜保护：钛及钛合金表面形成5-10nm厚的氧化钛（TiO₂）钝化膜，溶解

度＜0.01μg/(cm²·d)，可阻止金属离子溶出；②合金化增强：钛合金中添加钒、锆等元

素可提高钝化膜稳定性，如Ti-6Al-4V合金在人工唾液中腐蚀速率＜0.002mm/年；③

表面改性强化：喷砂酸蚀处理可使钝化膜与骨组织形成机械嵌合，进一步提升耐腐蚀

性。

高频考点解析：生物相容性的宿主反应分级与评价指标为简答题必考；力学适配中

的