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刘宝林《口腔种植学》（第2版）

第七章知识点笔记

一、核心定义（★★★考点）

1.口腔种植外科：通过外科手段在颌骨内植入人工种植体的技术，按复杂度分为简单

种植（无需骨增量等特殊处理）和复杂种植（需上颌窦提升、GBR等处理），是种植

修复的基础，核心目标是实现种植体初期稳定性与骨结合条件。

2.种植修复方案设计：基于患者全身状况、口腔局部解剖及功能需求，制定种植体数

量、型号、植入位置及修复体类型的个性化方案，需兼顾骨结合稳定性、软组织美学

及咀嚼功能恢复，是种植成功的关键环节。

二、术前评估与方案规划（最高频考点）

★★★★★

（一）全身状况评估（易考选择题、案例分析题）

核心原则：排除绝对禁忌证，控制相对禁忌证，为外科手术安全保驾护航。

评估维度禁忌证分类核心判断标准临床处理原则

全身疾病绝对禁忌证未控制白血病、血禁止种植，推荐活

友病、恶性肿瘤放动义齿修复

化疗期

相对禁忌证代谢-糖尿病空腹血糖＞内分泌科调控血糖

疾病8.8mmol/L，未稳达标后再评估

定半年以上

相对禁忌证-心脑近6个月内心梗/脑心内科稳定病情

血管疾病梗，血压＞后，全麻下种植更

160/100mmHg安全

102

生活习惯高风险因素每日吸烟＞戒烟周以上，双

支，未戒烟；长期膦酸盐停药半年后

服用双膦酸盐＞3评估

年

（二）局部状况评估（★★★★★高频考点）

•骨量评估：采用Lekholm-Zarb分类结合CBCT量化分析，重点关注牙槽骨高度

（如上颌窦底至嵴顶距离、下颌管上壁至嵴顶距离）和宽度（唇颊侧骨壁厚度≥1mm

为安全）；骨量不足时需标记骨增量需求（如GBR、上颌窦提升）。

•软组织评估：角化龈宽度＜2mm、厚度＜1mm时需规划软组织增量；前牙美学

区需评估龈缘高度、龈乳头充盈度及笑线位置，预判修复后PES/WES评分。

•解剖结构评估：精准定位上颌窦、下颌管、颏孔等关键结构，规避神经血管损伤

风险；上颌后牙区窦底骨高度＜8mm时标记上颌窦提升术。

高频考点解析：全身禁忌证的量化标准（如血糖、血压阈值）为单选题核心；局部

评估中“骨量不足的判断及骨增量指征”是案例分析题必考，如“上颌后牙区窦底骨高

度6mm”需设计内提升术+GBR。

三、口腔种植外科核心流程（★★★★★最高频考点）

（一）术前准备与麻醉

+

•消毒隔离：采用碘伏黏膜消毒铺巾，种植诊室需独立且符合消毒规范，避免交

叉感染。

2%+1:10

•麻醉选择：常规采用局部浸润麻醉（利多卡因万肾上腺素）；复杂种植

（如下颌神经管旁种植）需加用阻滞麻醉，确保术中无痛。

（二）种植窝预备关键技术（易考简答题）

操